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实用医技杂志2011年10月第 18卷第 1O期 JournalofPracticalMedicalTechniques,October2011，Vo1．18，N_l ·1087· 于印度而居世界第2位。根据2000年全球结核病流行病学 而导致机体出现一个继 }生细胞免疫缺陷。因此其临床免疫 抽样调查结果分析：全国5．5亿人感染结核杆菌，患活动性肺 特征是 ：细胞免疫功能低下 ，例如：皮肤反应(皮试)削弱 ，E一 结核患者达 450万，其中传染性肺结核患者达 200万，75％ 玫瑰花试验和淋巴细胞转化试验等降低；而与此相反的是：体 肺结核患者年龄在 15～50岁之间。每年因肺结核死亡者达 液免疫水平升高 ，例如：IgG水平升高，特异性抗 PPDIgG水 13万人，加上耐药患者多，农村患者多，传染性肺结核病疫情 平升高等，为此探讨结核病的治疗是非常必要的。 居高不下，流动人 口增加和艾滋病与肺结核的双重感染，使得 黄芪精 口服液是一种免疫增强剂 ，可明显提高体外淋巴 结核病的疫情形势严峻。 细胞转化率，可提高血中cAMP水平，可刺激单核巨噬细胞系 肺结核系T细胞介导的传染免疫，其发病是由于细胞免 统或提高吞噬功能 ，提高细胞免疫，或促进淋巴细胞转化 ，从 疫功能低下 ，结核菌的感染，导致临床发病。结核病的发生和 而有助于杀灭结核菌。 发展 ，结果可能产生一个抑制性单核细胞和免疫抑制因子，从 (收稿 日期 ：2011—06—01) 153Sm一乙二胺四甲基磷酸治疗骨转移瘤的临床观察 山西省人 民医院(030012) 杨兴政 用 153Sm一乙二胺四甲基磷酸 (EDTMP)治疗 272例骨转移 经 153Sm—EDTMP治疗的272例骨转移瘤患者治疗骨痛 瘤患者，采用 2次给药方法 ，根据患者的骨摄取率确定用量 ， 反应属 I级者 98例 ，Ⅱ级者 154例，共252例 ，占92．7％，lI 治疗骨转移瘤有一定的临床价值，现报告如下。 级者 20例 占7．4％，骨痛消失或减轻一般在注射 一53Sm— 1 资料与方法 EDTMP后2～15d出现，可维持4～24周 ，最长可达 1年，但有 1．1 临床资料 ：收集我院 1995--2009年 272例骨转移患者 6例患者治疗后 1～3d骨痛反而加重，321d后骨痛明显减 治疗 ，所有骨转移瘤的诊断均经病理检查，x线检查和 cm一 轻。 亚甲蓝二磷酸骨现象所证实 ，272例患者 ，男性 162例，女性 272例骨转移瘤患者经 15351T1一EDTMP治疗后有 x线或骨 110例；其中肺癌 106例，乳腺 4O例，鼻咽癌 10例，前列腺癌 显像检查并按本文拟定的评价指标分类，I级者 18例，Ⅱ级 6例。 26例，Ⅲ及 32例，总有效率 27．9％，1V级94例，余 62例因故 1．2 治疗方法 ：153Sni—EDTMP由中国工程物理研究院提供， 未检查，还有40例治疗前死亡，无客观资料。 为无色澄明液体，DH8．0。采用 2次给药方法 ，首次注射 740 ，Sm—EDTMP治疗骨转移瘤后，患者的白细胞和血小板 153Sm—EDTMP，8h的尿测得尿排泄率 ，并推算出骨摄取率。首 有不同程度的暂时眭减低 ，较系统观察 t53Sm—EDTMP治疗前 次注射 sm—EDTMP量和患者情况决定骨髓接受最大吸收 后的血常规变化，发现治疗前曾进行化学治疗或单纯化学治 剂量限量，计算出患者注射 sm—EDTMP的总量 ，总量减去 疗者，其白细胞和血小板出现有所减低；治疗前未接受其他任 首次量即为第2次注射量。 何治疗或仅接受放射治疗者，血常规变化没有变化。1535nI— 1．3 观察治疗反应的标准：注射 sm—EDTMP后评价骨痛反 EDTMP治疗前后的血常规变化