死因漏报调查实施方案.docx

?一、调查背景与目的

死因信息对于了解人群健康状况、疾病分布规律、制定卫生政策以及评估卫生服务效果等方面具有至关重要的意义。然而，在实际工作中，死因漏报现象较为普遍，这会导致死因数据的不完整和不准确，影响对公共卫生问题的判断和决策。为了提高死因报告的完整性和准确性，特开展本次死因漏报调查。

本次调查的目的是：

1.全面了解本地区死因漏报情况，包括漏报的原因、漏报人群特征、漏报疾病种类等。

2.评估现行死因报告系统的运行状况，查找存在的问题和薄弱环节。

3.采取针对性措施，提高死因报告的质量，为制定科学合理的卫生策略提供可靠依据。

二、调查对象与范围

1.调查对象

本地区所有死亡人口，包括户籍人口和非户籍人口。

2.调查范围

涵盖本地区所有医疗机构（包括各级各类医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）、公安部门（包括户籍管理部门和治安管理部门）、民政部门（包括殡仪馆、公墓管理部门等）以及其他可能涉及死亡信息的相关单位和场所。

三、调查方法

1.资料收集方法

-医疗机构自查：各医疗机构按照统一的调查表格式，对本机构在[具体时间段]内死亡病例的诊断和报告情况进行全面自查，包括住院死亡病例和门诊死亡病例。重点检查死亡医学证明书的填写质量、死因编码准确性以及报告的及时性等。

-公安部门信息核对：与公安部门户籍管理部门和治安管理部门对接，获取本地区在[具体时间段]内的死亡人口信息，包括死亡时间、死亡地点、户籍信息等，并与医疗机构报告的死亡信息进行逐一核对，查找漏报情况。

-民政部门信息核对：与民政部门殡仪馆和公墓管理部门联系，收集本地区在[具体时间段]内的火化记录和安葬记录，与医疗机构报告的死亡信息进行比对，核实死因漏报情况。

-社区（村）走访调查：组织社区卫生服务中心（乡镇卫生院）工作人员和社区（村）干部，对辖区内的死亡人口进行走访调查，了解居民在家中死亡或其他非医疗机构场所死亡后的死因报告情况，补充遗漏的死亡信息。

2.质量控制方法

-培训调查人员：在调查开始前，对参与调查的医疗机构工作人员、公安部门人员、民政部门人员以及社区（村）干部进行统一培训，使其熟悉调查方案、掌握调查方法和技术要求，明确质量控制标准。

-制定调查表填写规范：设计统一、规范的死因漏报调查表，明确各项指标的定义、填写要求和逻辑关系。在调查过程中，调查人员严格按照填写规范进行操作，确保调查表填写的准确性和完整性。

-双人核对数据：对收集到的各类数据进行双人核对，避免数据录入错误。在医疗机构自查、公安部门信息核对、民政部门信息核对以及社区（村）走访调查过程中，均安排专人负责数据的初步审核和交叉核对，发现问题及时纠正。

-定期检查与督导：成立质量控制小组，定期对调查工作进行检查和督导。质量控制小组对各调查单位的工作进展情况、数据质量等进行现场检查，及时发现并解决调查过程中出现的问题，确保调查工作按照规定的程序和标准进行。

四、调查内容

1.基本信息

收集死者的姓名、性别、年龄、户籍地址、常住地址、死亡时间、死亡地点等基本信息。

2.死因信息

详细了解死者的死亡原因，按照国际疾病分类（ICD）标准进行编码。对于漏报的死亡病例，尽可能追溯其生前的疾病史、就诊史、治疗情况等，准确判断死因。

3.漏报原因

调查分析死因漏报的原因，包括医疗机构方面（如诊断不明确、报告流程不规范、责任心不强等）、家属方面（如不了解死因报告要求、隐瞒死因等）、信息沟通不畅方面（如部门之间信息共享机制不完善等）以及其他可能的原因。

五、调查步骤

本次死因漏报调查分为以下三个阶段进行：

1.准备阶段（[准备阶段时间区间]）

-成立调查领导小组和质量控制小组，明确各小组的职责分工。

-制定死因漏报调查实施方案，设计统一的调查表。

-组织开展调查人员培训，使其熟悉调查流程和技术要求。

-收集相关部门的基础资料，如医疗机构的死亡登记册、公安部门的户籍信息、民政部门的火化记录等，为调查工作提供数据支持。

2.调查实施阶段（[调查实施阶段时间区间]）

-各医疗机构按照要求对本机构死亡病例进行自查，并填写死因漏报调查表。

-公安部门、民政部门分别提供死亡人口信息，并与医疗机构报告信息进行核对，填写相关核对表格。

-社区卫生服务中心（乡镇卫生院）组织人员对辖区内死亡人口进行走访调查，补充遗漏信息。

-质量控制小组定期对调查工作进行检查和督