持续不卧床腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理体会.pdfVIP

医学理论与实践2010年第 23卷第 8期 JMedTheor PracVo1．23，No．8，Aug2010 1009 是安全的 告诉患者开始运动量宜小，逐渐增加运动量和运 1．3 统计学方法 计数资料采用 检验，检验水准 a= 动频率，要长期坚持才可以达到有效 目的。本院采取每 日上 0．05。 午由医护人员陪同做 30min的自编老年保健操，下午集体步 2 结果 行走 30rain，入院后坚持3个月。 患者人院后 3个月生活方式改变情况及不 良生活方式 1．2．3 膳食营养护理干预 ：指导患者限制食盐摄人量 ，限盐 护理干预6项效果评价指标分别为：(1)体重超标 ：干预前2o 采取循序渐进的方法，称出一 日食盐量 (标准的食盐量为 5g 例患者体重指数≥25，干预后 4例患者体重降至正常，占干 以下)，教会患者按一 日三餐分配，使患者慢慢适应 ，自觉接 预前人数的2O ；(2)情绪急躁：干预前48例患者易激动、脾 受。适量补充优质蛋白质，减少膳食脂肪和胆固醇 的摄入 气暴躁，干预后 38例患者能有意识地控制 自己的情绪，占干 量。注意补充钾和钙、蔬菜和水果等，奶和奶制品是钙的主 预前人数的79．17 ；(3)钠盐摄入 ：限盐教育前 110例患者 要来源。对于肥胖者应节制食量，控制总热量 ，强调少食多 食盐摄入量每 日超过 6g，干预后 85例患者食盐量降至 6g／ 餐，避免过饱 ，特别是晚餐过饱易诱发脑卒中。对有烟酒嗜 d，占干预前人数 的77。27 ；(4)体育锻炼：护理干预前 108 好者着重讲解烟酒的危害性，说明烟酒能加重和诱发动脉硬 例患者不参加体育锻炼，12例患者做少量活动，干预后 106 化，特别是老年高血压患者，易诱发急性高血压，并发脑出 例患者开始参加适量的运动，占于预前人数的88．33％；(5) 血、心肌梗死等。如饮酒 ，建议每天不超过 2杯 ，约含酒精 戒烟 ：干预前 72例患者吸烟每 日5～25支，干预后 12例患 28g。本院采取集体就餐，由营养师指导科学配餐，每周制定 者已戒烟，4O例患者每 日吸烟 5支以内，占干预前人数的 食谱，每餐五菜一汤，营养合理搭配，并适合老年人。 72．22 ；(6)饮酒 ：9O例饮酒患者干预后有 69例饮酒降至 1．2．4 用药方面指导：高血压治疗是一个长期过程，特别对 28g／d，戒酒 5例，占干预前人数的82．22 。 中度以上高血压患者要进行终身药物治疗，所 以患者应在医 3 讨论 生指导下选用合适的降压药 。责任护士向患者反复宣讲高 高血压的发病与生活方式密切相关，护理干预可有效控 血压病用药原则，正确用药 的益处，将每 日用药量分别装入 制血压，并可提高降压药的效果。通过护理干预提高患者卫 盒内，标明正在使用的药物 以及用法用量，同时服药过程中 生知识水平和 自我保健能力，改变不良生活方式，使其向着 要密切观察血压的变化，让患者心中有数，做到坚持服药，切 有利于健康的方 向发展。针对老年患者健忘、多虑、易受不 不可血压降下来就停药，血压上升又服药，使血压反复波动， 良因素影响等特点，实施时要反复强调，重点突出。对 自觉 这对健康极为不利。通过健康教育可使患者掌握基本用药 改正不 良生活方式、多运动、按时服药、血压控制好者给予鼓 知识及药物的不 良反应，增强患者 自我保健的能力 。 励，提高治疗疾病的主动性。对文化程度高、接受能力强者 ， 1．2．5 心理护理干预：告诉患者高血压病是身心疾病 ，当机 可讲专业知识；对文化程度低者，以通俗易懂的方式进行宣 体受到不良刺激时，可引起情绪激动，使交感神经兴奋，血管 教，使他们对疾病有足够的认识，并形成正确的健康观念。 收缩，血压升高。指出心理紧张与血压 的关系，特别是对易 本结果显示，对老年高血压患者在药物治疗的同时进行系统 激动、性情暴躁的患者，避免情绪紧张或激动，遇事要沉着冷 有效的护理干