医学验光配镜治疗儿童弱视的疗效观察.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报2011年第32卷第 7期 医学验光配镜治疗儿童弱视 的疗效观察 江 玲 【摘要】 目的 评价医学验光配镜在治疗儿童弱视 中的重要性 。方法 对 366例弱视儿童采用医 学验光配镜的方法进行治疗 。结果 痊愈 286例 (78．14 )，基本痊愈 62例 (16．94 )，无效 18例 (4． 92 )，总有效率 95．O8 。结论 医学验光配镜对屈光不正造成的儿童弱视有较好的治疗作用。 【关键词】 儿童 弱视 检影 配镜 弱视是儿童视觉发育过程 中的常见病 ，并且错过治疗时 试镜 20~30rain后，配制与 自己脸型及试镜度数相符的框架 机将严重危害儿童视力，造成患儿无完善的立体视觉的不可 眼镜 。注意配镜时双眼镜片光学 中心和瞳孔对应 ，散光轴 向 逆疾病。文献报道[1]，少年儿童低视力的原因除了先天性、遗 位置准确 。 传性眼病外，主要是屈光不正和弱视 。 目前屈光不正 已成为 1．4 疗效标准 采用 1996年 4月中华眼科学会全 国儿童弱 儿童视力差的主要原因之一，为 了能积极治疗此类疾病 ，预防 视斜视防治学组工作议通过的弱视的定义、分类及疗效评价 弱视的发生，配戴合适度数的眼镜成为最基本的要求。儿童 标准 。分类 ：1)轻度弱视 ，矫正视力为 0．8～0．6；2)中度弱 有较强的睫状肌调节作用，往往造成近视结果 比实际的高，远 视 ，矫正视力为 0．5～0．2；3)重度弱视 ，矫正视力低于 0．1。 视结果比实际的低[2]，验光结果的误差增大。因此为获得准 疗效标准 ：无效：视力进步，不变或提高仅 1行；进步：视力提 确的屈光度，青少年屈光不正患者散瞳验光非常必要。散瞳 高2行或 2行以上；基本痊愈：矫正视力提高0．9以上；痊愈 ： 验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹 ，失去调节作用 的 经过 3年随访 ，视力仍保持正常。 情况下进行的验光[3]。现将我院眼科 门诊 2004年 1月～ 2 结果 2010年 1O月 366例弱视儿童医学验光配镜随访 3年 ，视力 本组 366例 中，弱视治疗总有效率达 95．O8 ，其 中痊 恢复情况进行分析 。 愈；286例 (78．14 )，基本痊愈 ：62例(16．94 )，无效：18例 1 资料与方法 (4．92 )。 1．1 一般资料 根据中华医学会眼科学分会制定的标准，用 3 讨论 一 般临床检测法检查眼部无明显病变，功能因素为主所引起 屈光不正性弱视在弱视类型中占比例最高，配镜是矫治 的远视力低于 4．9(O．8)，并且不能用镜片矫正者定为弱视 。 此类弱视最主要 的方法 。检影验光是 目前最为常见的可靠的 2004年 1月~2010年 1o月在我院眼科 门诊复查的屈光不正 客观验光方法之一 。能客观地检查 出患者屈光状况 ，不受患 性弱视儿童中入选 366例，年龄 3～6岁，均无眼病史及家族 者 的主观意识 的影响，不需要询 问患者即可检 出患者 的屈光 史 ，眼球运动、眼前节、眼底检查均正常 。 不正。特别对不好合作的婴幼儿 (本组为 3～6岁患儿)和无 1．2 检查方法 采用标准对数视力表，5m距离检查视力 ， 法表达的不健全人验光 ，特别是不规则散光、弱视、眼球震颤、 同时进行眼底、眼位、眼前节检查，以排除器质性疾病。所有 白内障等的验光，且结果可靠。检影就是用检影镜将一束光 小儿以 1 阿托品眼膏涂双眼，每天 1次，连续 3d，使睫状肌 线投射到患者眼屈光系统直达视网膜，再 由视网膜的反射光 充分麻痹，排除调节干扰 ，进行视网膜检影，停用阿托品2周 抵达检影镜，穿过检影镜窥孔被验光师观察到。由于各种屈 后复验 ，按照医学验光 的验光 内容[4]，包括矫正视力、屈光性 光不正眼发射 出的光线聚集状况不一，这种反射会 出现各种 质、眼位、调节力、双眼单视 以及集合功能等综合因素，严格掌