中药外敷联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹水30例临床观察.pdfVIP

第17卷 第9期 中莲药导般 2011年 9月 Vo1．17 No．9 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy September．2011 中药外敷联合腹腔灌注化疗 治疗卵巢癌腹水3O例临床观察 金庆满，赵 晔，欧阳玉，李清明，吴光磊，杨 勃，王华中 (邵阳市中医医院。湖南 邵阳 422000) 摘【要】 目的：观察腹腔灌注化疗联合外敷 中药治疗卵巢癌腹水的临床疗效。方法：将60例卵巢癌腹水患者随机分为两 组，治疗组3O例，予中药膏剂外敷联合腹腔灌注化疗；对照组30例 ，予单纯腹腔灌注化疗。观察两组疗效、生活质量、临床症状 和不 良反应情况。结果：腹水改善情况治疗组有效率86．7％，对照组56．7％，两组比较 ，差异有统计学意义(PO．O1)；治疗组临 床症状改善率80．0％，对照组63-3％，两组比较，差异有统计学意义(P0．05)；治疗组生活质量提高优于对照组(P0．05)；在白 细胞下降、胃肠道反应、腹痛及肾功能损害等不 良反应发生率方面治疗组均低于对照组 (P0．05)。结论：中药外敷联合腹腔灌 注化疗治疗卵巢癌腹水疗效肯定，且可提高患者临床症状和生活质量，不 良反应少。 关『键词1 腹腔灌注化疗；中药外敷；恶性腹水；卵巢癌 中『图分类号】R273 [文献标识码]B [文章编号] 1672—951X(2011)09—0030～02 癌性腹水是晚期卵巢癌患者常见的严重并发症 穿刺术成功后，将腹水基本放净(若为大量腹水 ，则 之一，大量腹水会增加腹腔压力，引起不同程度的腹 分多次放净)，再以生理盐水250mL+Jl~．铂60mg，及 痛腹胀、食欲下降、呼吸困难、恶心呕吐等症状 ，且常 地塞米松5mg腹腔灌注，注药后嘱患者反复变换体 反复出现。近年来，笔者采用外敷中药膏剂联合腹腔 位，以利于药物均匀分布。每周1次，共2次。 灌注化疗治疗卵巢癌腹水 ，取得了较好疗效，现报告 表1 两组患者一般资料比较 (i ) 如下。 1 资料与方法 1．1 纳入标准 (1)经病理学诊断确诊为卵巢癌的 患者 ；(2)B超或影像学依据发现腹水，并腹水检查 1．4．2 治疗组 在对照组治疗基础上，同时予以自 找到癌细胞；(3)既往未接受化放疗、免疫治疗，或做 制中药膏剂外敷治疗。方法如下：避开穿刺点处在腹 过但已停用1月以上；(4)无严重心、肝、肾功能损伤 部均匀外敷 自制中药膏剂，厚度 以3—6mm为宜，敷 表现；(5)生活质量按kamofsky评分在50分 以上，预 药范围为以脐为中心，边长为15cm左右的区域。然 计生存期在1月以上。 后以保鲜膜、纱布覆盖，胶带固定。中药膏剂处方：黄 1．2 排除标准 (1)合并有严重心脑血管 、肝肾功 芪80g，猪苓50g，石吊兰5Og，商陆20g，千金子6g， 能和造血系统等疾病者；(2)依从性差，未能坚持规 薏苡仁5Og，桃仁40g，红花30g，莪术30g，沉香10g， 定方法治疗者；(3)资料不全者；(4)出现严重不 良反 槟榔10go将上述药物研细成粉末，以蒸馏水、透皮 应者 。 吸收剂和凡士林调均成膏剂。每 日换药1次，共敷15 1．3 一般资料 全部观察病例均来 自2008年5月至 次。 2011年5月本院肿瘤 内科住院的卵巢癌伴腹水的患 治疗过程中出现的不 良反应均对症处理 ，避免 者，共60例，随机分为治疗组和对照组各30例。两组 使用一切与本研究有关的药物。 患者年龄、腹围、临床症状评分及生活质量评分经 1．5 观察指标 两组患者分别于治疗前、治疗后测 统计学处理 ，差异均无统计学意义 (PO．05)，具有 量如下指标 ：腹围大小(用软尺以脐为中心测量，每