自拟止嗽脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘50例观察.pdfVIP

第l7卷 第9期 中莲药导般 2011年 9月 VoL17 No．9 GuidingJournalofTraditionalChinese MedicineandPharmacy September．2011 自拟 止 嗽脱 敏 煎 治 疗 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 5O例 观 察 张 国妍 (北京长辛店医院，北京 100072) 摘【要】 目的：观察止嗽脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将96例咳嗽变异性哮喘门诊患者，随机分为治疗 组50例，对照组46例。治疗组予自拟止嗽脱敏煎，对照组服用消咳喘片。结果：总有效率治疗组为96．0％，对照组为82．6％，两组 比较，差异有统计学意义(P0．05)，治疗组优于对照组。结论：采用 自拟止嗽脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效。 关【键词】 止嗽脱敏煎；咳嗽变异性哮喘；消咳喘片；中医药 [申图分类号]R256．12 文【献标识码】B 文【章编号] 1672～951X(2011)09—0106～02 咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma，CVA)又称过敏 油烟、刺激性挥发性物质等或运动而诱发；(3)双肺听诊未闻 性咳嗽 ，是一种特殊类型的支气管哮喘 ，临床多以持续或反 及哮鸣音；(4)血常规检查白细胞计数正常，外周血嗜酸性粒 复发作的咳嗽或者发作性胸闷为主要症状口1。笔者在临床中 细胞增高；(5)抗生素治疗效果差，支气管扩张剂和糖皮质激 使用自拟止嗽脱敏煎 ，治疗本病疗效较好，现报告如下。 素治疗有效；(6)有个人或家族过敏史，以春、秋季发病较多； 1 资料与方法 (7)排除其他原因引起的慢性咳嗽 ，如慢性阻塞性肺疾病、肺 1．1 诊断标准 参照{JL童支气管哮喘防治常规 (试行)》目。 癌、肺结核、支原体肺炎。 (1)阵发性咳嗽持续4周以上 ，不伴有喘息和呼吸困难 ，无发 1．2 一般资料 96例本病患者均为我院2008年8月至2009年 热 ；(2)咳嗽多在夜间或清晨发作或加重，常因吸入冷空气 、 7月门诊治疗患者，随机分为两组，治疗组5O例，男28例，女22 楞子各l5g；嗳气频繁者 ，加旋覆花(布包)10g、代赭石15g； 证范畴。其病因病机，正如明代秦景明 《症因脉治．夕感吐酸 ’胸骨后或剑突下灼热者 ，加黄连6g、蒲公英15g。I剂／d，加水 水 ·内伤吐酸水》所说 ：内伤 “呕吐酸水之因，恼怒忧郁 ，伤肝 连煎2次，共取药液500mL，早晚各服250mL。 胆之气 ，木能生火，乘 胃克脾，则饮食不能消化，停积于胃，遂 两组均2周为1个疗程，连续用药3个疗程后观察疗效。 成酸水浸淫之患矣”。故方选解肝煎。方中自芍养肝之体 (阴) 3 疗效标准及结果 以柔肝，平肝之用(阳)以除怒 ，苏叶疏肝解郁 ，从而使肝木条 3．1 疗效标准 参照 《中医消化病学》I，制定。临床治愈：临床 达而发挥其疏泄功能以免乘胃克脾；半夏、陈皮、茯苓、厚朴、 症状消失 ，胃镜复查局部轻度充血 ，无明显水肿 ，糜烂面消 砂仁、生姜燥湿运脾，行气和中。诸药相合则饮食化、积滞去 失。显效：临床症状明显改善 ，镜下局部黏膜炎症仍较明显， 而酸水无以作矣。配以奥美拉唑抑制 胃酸分泌，多潘立酮可 水肿充血、糜烂面缩dxl／2以上。有效 ：临床症状有所改善，镜 提高食管下端括约肌张力，加强食管蠕动 ，增加食管酸廓清 下局部黏膜炎症有改善。无效 ：临床症状及胃镜检查无变化。 能力，中西药物合用 ，既解决了胃酸产生之本，又解决了酸水 3．2 治疗结果 见表1。 上泛之标 ，故而疗效显著。 表 1 两组临床疗效 比较 [例 (％)】 参考文献