综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响.pdfVIP

Vo!．22No．20October2011 HAINANMEDICALJOURNAL 海《南医学)2011年第22卷第2O期 · 护 理 · 综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响 陈 芬 (文昌市人民医院五官科，海南 文昌 571300) 摘【要】 目的 探讨护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者预后的影响。方法 选择我院2007年7 月至2010年7月慢性鼻窦炎患者8O例，将上述患者随机分为观察组和对照组各4O例，两组患者均行鼻 内窥 镜术 。对照组实施鼻内窥镜术后常规护理 ，观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预。结果 观察 组总有效率为95．O％，对照组总有效率为77．5％，两组总有效率 比较 ，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 综 合陛护理干预能够显著改善慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者预后，护理效果显著。 【关键词】 慢性鼻窦炎；鼻内窥镜；护理 【中图分类号】R473．76 文【献标识码】B 文【章编号】 lo03—635O(2On)2O—l55—02 慢性鼻窦炎属于耳鼻喉科常见疾病，目前来说， 紧张等不 良情绪，针对这些不 良情绪 ，手术前 向患 常用的治疗手段是鼻内窥镜术。研究表明，鼻内窥 者及其家属进行沟通交流 ，让患者 了解疾病相关知 镜术后有效的护理能够显著改善患者预后 ，提高治 识 、手术过程 、手术并发症及相应防护措施 ，帮助患 愈率。本文选择我院慢性鼻窦炎行鼻内窥镜术患者 者舒缓心情 ，消除患者不 良情绪，帮助患者树立战 实施综合性护理干预措施，观察其护理效果，现报道 胜疾病的信心，提高患者对医护的信任度 ，增加患 如下： 者对手术的安全感，使患者主动配合手术治疗 。做 1 资料与方法 好术前准备，帮助患者清理鼻腔，使术野清晰，便于 1．1 一般资料 选择我院2007年7月至2010 手术操作。手术前 ld帮助患者剪除鼻毛，但是要 年7月慢性鼻窦炎患者8O例，以上患者均有不同程度 防止鼻腔黏膜损伤，减少术后感染机会。做好术前 的鼻塞、黏陛或者脓性鼻涕、头痛头晕、记忆力减退、嗅 禁食禁水准备。②术后护理 ：术后患者取半卧位 ， 觉消失或者减退等。将上述患者随机分为观察组和对 全身麻醉去枕平卧6h后改为半卧位 ，以减少血流 照组。观察组4O例，男22例，女l8例，年龄 l9～60岁， 对鼻腔伤 口的压力，缓解术后疼痛和出血 ；有利于 平均(38．6+4．9)岁，病程为2—9年，平均(5．14-1．4)年；对 膈肌下降促进呼吸，增加胸腔的呼吸面积 ；利于鼻 照组患者4O例，男21例，女l9例，年龄18～58岁，平均 腔伤 口渗血和分泌物从口内吐出，有利于观察术后 (37．6-45．1)岁，病程为2．5～10年，平均 (4．9-41．8)年；两 患者的出血量。患者术后给予半流质食物 ，术后3d 组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学 可给予普通饮食。由于术后鼻腔填塞，吞咽动作加 意义，具有可比性。 重鼻腔胀痛 ，导致伤 口渗血增加 ，应鼓励患者清淡 ． 1．2 手术方法 两组患者均行鼻内窥镜术。嘱 饮食 ，吸收丰富营养 ，促进伤口愈合。鼻内窥镜术 患者术前l周不使用抗凝药物 ，注意饮食 ，预防感 后要采用纱条填塞进行压迫止血，有时可导致局部 冒，术前应用抗生素等。等到脓涕减少、鼻息肉缩小 缺血缺氧发生 ，使鼻腔分泌物引流不畅，以上因素 后，在鼻内窥镜下清除息肉。 可使神经末梢的敏感性提高 ，痛觉增强 。在护理 1．3 护理措施 对照组实施鼻内窥镜术后常 中，除了取半卧位外 ，术前要加强和患者沟通 ，提示 规护理 ，观察组在对照组护理基础上实施综合性护 患者术后可能会 出现疼痛 ；术后可实施冰敷措施减 理干预 ：①术前护理 ：患者人院后 ，护士首先向患者 轻患者疼痛，通过注意力转移措施 ，减轻患者疼痛 ， 介绍病房环境及相关规章制度，让患者了解其主管