综合治疗输卵管梗阻性不孕的效果观察.pdfVIP

1098 JBengbuMedCoil，October2011，Vo1．36，No．10 [文章编号]1000-2200(2011)10-1098~2 · 临床 医学 · 综合治疗输卵管梗阻性不孕的效果观察 剧秀平 [摘要]目的：观察中药灌肠联合西药输卵管通液治疗输卵管梗阻性不孕的效果。方法：将 144例输卵管梗阻性不孕妇女随机 分为观察组和对照组，各72例。对照组单独使用传统的西药输卵管通液；观察组采用综合方法，包括中药灌肠、西药输卵管通 液。2组按程序治疗 3个疗程后行子宫输卵管造影，观察输卵管通畅情况。结果：2组按疗程结束后 ，观察组输卵管通畅情况 明显好于对照组(P0．01)；随访2年，观察组受孕率高于对照组(P0．05)。结论：中药灌肠联合西药输卵管通液治疗输卵 管梗阻性不孕效果优于单纯西药输卵管通液治疗。 [关键词]不孕症；输卵管梗阻；输卵管通液 [中国图书资料分类法分类号]R711．6 [文献标识码]A 输卵管因素导致不孕是女性不孕症的主要原 +透明质酸酶 1500u+0．5％利多卡因2ml。 因，约 占不孕妇女的1／3_1J。近年来，输卵管梗阻性 1．3 治疗方法 观察组采用综合方法，对照组采用 不孕患病率有上升趋势，临床治疗主要是复通输卵 西药输卵管通液。2组患者均于月经干净后3天开 管并恢复其正常功能。2000年1月至2006年 1月， 始治疗，术前检查无输卵管通液禁忌证，于术前30 我们采用中药灌肠联合西药输卵管通液综合方案治 min肌 内注射阿托品0．5mg，患者取膀胱截石位。 疗 144例输卵管梗阻性不孕患者，效果较好，现作 常规消毒后将子宫双腔通液管置入官腔，向气囊内 报道。 注入5ml生理盐水，轻轻向外牵拉气囊无脱出，观 察组抽取输卵管通液缓慢注入宫腔。以后每天行中 1 资料与方法 药保留灌肠 1次，灌肠后仰卧中凹位2h(头部抬高 1．1 一般资料 144例输卵管梗阻性不孕者随机 约20。、臀部抬高约35。)，10天为 1个疗程 ，每月 均分为观察组和对照组。2组均经子宫输卵管碘油 治疗 1个疗程，连续治疗 3个疗程。对照组月经干 造影证实，输卵管一侧或两侧梗阻，丈夫精液及其他 净后第 3～7天输卵管通液 1次，如不通隔天再做 一 切正常。观察组患者年龄 22—30岁，不孕时间 1次，每月2次为 1个疗程，治疗 3个疗程。 2～6年，原发性不孕 l8例，继发性不孕54例；对照 1．4 疗效判断标准 3个疗程完全结束后，B超 组患者年龄20～30岁，不孕时间1～9年，原发性不 监测下向宫腔注入 3％过氧化氢 15ml+生理盐水 孕 16例，继发性不孕56例。2组治疗前输卵管梗 5ml，边注入边观察，判断输卵管通畅情况。通畅： 阻程度有可比性(P0．05)。 过氧化氢注人官腔后，宫腔内迅速出现气体强回声， 并快速向两侧输卵管流动，同时通过伞端向腹腔内 表 1 2组治疗前输卵管梗阻程度比较 ( =72) 呈喷射状流出。不完全梗阻：注入的过氧化氢通过 输卵管缓慢 ，患者感到轻度不适，术者感到一定阻 力，两侧输卵管强回声的通过有明显差异，是一侧输