左卡尼汀治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床观察.pdfVIP

医学l临床研究 2011年9月 第28卷 第9塑 JClinRes,Sep． ! ， · 论著 · 左卡尼汀治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床观察 陈达 王斯闻一 朱杰 王绍久 李岭 (中国医科大学附属第四医院急诊科，辽宁 沈阳 110032) [摘要]【目的】观察左卡尼汀治疗复苏后 多器官功能障碍综合征的临床疗效。 【方法】6O例复苏后多器 官功能障碍综合征患者随机分为两组，对照组 3O例，采用常规治疗；治疗组 3O例，在常规治疗的基础上加用 静脉注射左卡尼汀。观察两组治疗后 1、3天血清肿瘤坏死 因子一a、白细胞介 素一1、白细胞介素一6的水平 。 【结果】治疗组血清肿瘤坏死 因子一a、白细胞介素一1、白细胞介素一6下降均显著优于对照组(PO．05)，治疗组 的生存率较对照组 明显提高(P0．O1)，治疗组住 ICU 的时间也 比对 照组 明显缩短 (P0．01)。 【结论】左 卡尼汀治疗复苏后多器官功能障碍综合征疗效较好 ，可用于复苏后多器官功能障碍综合征的治疗。 [关键词] 多器官功能衰竭／药物疗法； 肉碱 ／治疗应用 ClinicalObservation ofLevocarnitinefortheTreatmentofP0stresuscitati0n Muitiorgan Dys- functionSyndrome CHEN Da， WANGSi-wen， ZHUJie，etal(DepartmentofEmergency， FourthAffiliatedHospital，ChinaMedicalUniversity，Shenyang 110032，hCina) [Abstract][Objective]Toobservetheclinicalefficacyoflevocarnitineforthetreatmentofpostresuscitation multiorgandysfunctionsyndrome(PR-MODS)．[Methods]SixtypatientswithPR-MODSwererandomlydi— videdintotwogroups．Thecontrolgroup(n一30)wasgivenroutinetherapy．Thetreatmentgroupwasgiven routinetherapyincombinationwithlevocarnitinethroughintravenousinjection．Thelevelsofserum tumor necrosis—alpha(TNF-a)，interleukin-1(IL-1)andinterleukin-6(IL-6)at1and3daysafterthetreatmentwere comparedbetweentWOgroups．[Results]ThelevelsofTNFa，IL一1andIL-6inthetreatmentgroupweresig— nificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P O．05)．Thesurvivalrateinthetreatmentgroupwassig— nificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P O．01)．Moreover，thetotaltimeinICU inthetreatment groupwasobviouslyshorterthanthatinthecontrolgroup(PO．01)．[Conclusion]Levocarnitinefortrea— tingP1 M0DShasgoodeffect．SO itcanbeusedinthetreatmentofPR-MODS． [Keywords] multipleorganfailure／DT； carnitine／TU [中图分类号] R365 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2011)09—1639—03 随着现代心肺复苏(cardiopulmonaryresuscita— 上的患者在 自主循环恢 复 (ROSC)后的最初数小时 tion，CPR)技术和急诊心血管监护技术 的发展 ，复苏 或几天 内发生死亡 ，心搏骤停复苏成功 只有很少 成功率不