左室射血分数下降人群心功能NYHA分级等情况研究.pdfVIP

／ 实用心脑肺血管病杂志2011年 11月第 19卷第 11期 · 1849 · · 论 著 - 左室射血分数下降人群心功能NYHA分级等情况研究 李桂祥，潘北玲，杨 洋 【摘要】 目的 分析左室射血分数 (EF)值下降人群心功能NYHA分级及 LVDd(心超中左室舒张末期内径) 情况。方法 整群选取芜湖市二院心内科2010年 1月_2O10年 l2月出院的EF下降的住院患者，与随机选取的对照组 比较心功能NYHA分级及LVDd情况。第 1组EF40％的88例，第2组4O％≤EF50％的94例，第3组EF50％的 对照组92例。结果 第 1组心功能NYHA分级显著差于第2组；第2组心功能NYHA分级显著差于第3组；第 l组 LVDd显著大于第2组；第2组LVDd显著大于第3组。结论 EF下降人群，心功能NYHA分级情况相应较差，LVDd 相应较大。一些 “貌似正常”的EF下降的患者，心功能情况肯定较差，LVDd相对较大。EF下降人群需要更多关注 心功能情况，规范治疗，避免感染、过度劳力、情绪激动等心功能急性恶化的诱因。 【关键词】 左室射血分数；心功能；左室舒张末期内径；心力衰竭 【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2011)11—1849—02 左室射血分数 (EF)下降见于临床诊断为扩张型心肌病 心功能NYHA分级的标准…：日常活动量不受限制的为 I级， 及冠心病的患者居多。EF下降后，心功能NYHA分级相应变 体力活动轻度受限为Ⅱ级，体力活动明显受限为Ⅲ级，休息状 差，活动耐量受限明显。EF下降后，LVDd增大，心脏容量负 态下也有心力衰竭症状的为Ⅳ级。 荷重，呈现出充血性心力衰竭的病理生理过程。 1．5 统计学方法 应用SPSS14．0统计软件，计量资料以 ( 1 资料与方法 4-s)表示，以P0．05为差异有统计学意义。 1．1 一般资料 选取2010年 1月—2O10年 l2月在芜湖市二 2 结果 院心内科出院的EF下降的住院患者 182例。反复多次住院、 第 1组心功能NYHA分级情况 ：Ⅱ级8例 ，Ⅲ级65例， 只要符合条件的，均视为多人次。观察心超中EF、LVDd，心 Ⅳ级15例；第2组心功能NYHA分级情况 ：I级 1例，Ⅱ级 功能NYHA分级等指标。其中EF40％的第 1组88例，4o％ 22例，Ⅲ级61例，Ⅳ级 15例；第 3组心功能NYHA分级情 ≤EF50％的第2组94例，EF50％的对照组92例。3组患 况：I级 15例，Ⅱ级70例。Ⅲ级7例。第 1组 LVDd平均为 者均为临床诊断为扩张型心肌病及冠心病的患者。第 1组中， (66．41-49．52)mm；第 2组 LVDd平均为 (58．52±8．67) 男61例，女 27例，平均 (66．14-11．4)岁，平均体质量 mm；第3组LVDd平均为 (46．97-44．49)mm。各组间比较 (63．6-I-11．5)kg，高血压 36例，糖尿病 15例；第 2组中， 差异有统计学意义 (P0．05)。 男61例，女33例，平均年龄 (71．3-49．2)岁，平均体质量 3 讨论 (59．9±10．3)kg，高血压56例，糖尿病 15例；第3组中， 心内科病房，EF下降人群，应当受到更多关注。EF是心 男51例，女41例，平均年龄 (68．3±9．3)岁，平均体质量 力衰竭严重程度的独立的预后指标 。EF值下降人群，心瑭 (64．6-410．8)kg，高血压52例，糖尿病 16例。对照组在男 能NYHA分级情况相应较差，LVDd相应较大。一些 “貌似正 女比例、高血压及糖尿病所 占比例、年龄、体质量方面与前两 常”的EF值下降的患者，心功能情况肯定较差，活动耐量受 组均无显著差异。