邹燕勤补脾益肾学术思想探微.pdfVIP

第17卷 第9期 中莲为导救 2011年 9月 V01．17 No．9 GuidingJournalotTraditionalChineseMedicineandPharmacy September．2011 邹 燕 勤 ililI脾 益 肾学 市 思 想 捻 微 冰 李华伟(通讯作者)，周恩超 ，易 岚 (江苏省中医院，江苏 南京 210029) [关键词】 邹燕勤；脾肾相关；慢性肾炎；慢性肾衰竭 [中图分类号】R249 [文献标识码1A 文【章编号] 1672-951X(2011)09—0009—03 Zou Yanqin fillkidney academic thoughtto spleen outmicro LiHuawei(Correspondingauthor)，ZhouEnehao，YiLan (traditionalchinesehospitalotjiangsuprovince，Jia!igsnNanjing210029) K【eywords】 ZouYanqin；Spleenandkidneyrelated；Chronicnephritis；Chronicrenalfailure 邹燕勤是南京中医药大学教授、主任医师、博士 研究生导师，师从其父全国著名中医肾病专家邹云 翔先生，行医30余载 ，学验俱丰，尤其对肾脏病的机 基金项 目：江苏省科技支撑计划——江苏中医肾病名家诊 理和治疗有着独到的见解。重视整体论治，强调脏腑 疗经验传承 、创新~k,lg床应用示范(BE2009614) 者，可合用葛根姜黄散。肩臂疼痛者 ，日臂痹，多为 难取 效。惟虫类药物具有钻透剔邪、搜风通络、消 风寒夹痰滞 ，宜用丹溪臂痛方 (威灵仙 、香附、酒黄 肿定痛的特殊作用，配伍适宜，用量确定 ，一般无毒 芩 、陈皮 、法夏 、白术 、茯苓 、苍术 、甘草 、生姜 、南 性反应，且卓有疗效。常可加乌梢蛇、炮穿山甲、稀莶 星)，出自《医部全录》。腰部病变宜选用续断 、狗脊 、 草，疼痛明显者可加煅乳香、煅没药，须包煎，可活血 土鳖虫。病有病所，药有药位，皆当察之。 定痛。注意蜈蚣须去头足，用量为1条，全蝎5g，僵蚕l0 临床上腰椎问盘突出症压迫坐骨神经引起腰 g，地龙10g，鸡血藤25g，海风藤25g，忍冬藤25g，络 骶部疼痛 ，并放射至大腿外侧疼痛，上及腰部，下及 石藤25g。加地螫虫、钩藤为五虫五藤饮 。 足踝，多由风寒湿热客于经筋，并兼痰瘀合阻，滞塞 当代名医朱 良春所创益肾蠲痹丸亦将虫类药与 不通所致，患者舌苔黄腻者，多为湿热瘀滞之征，常 草本药融为一炉，一以通络，一以补肾，用治顽痹。熊 选用王清任的身痛逐瘀汤加味I3I，一以治瘀血痹阻 老指出，凡虫类药物大多性偏辛温，且有小毒，其作 脉络 ，二 以清利湿热 ；多加虫类药 ，如蜈蚣 、全蝎 、炮 用较猛 ，故运用时必须审视患者的体质情况。若气血 穿山甲、地龙等搜剔经络。 虚弱者，则应在补气血的方药之 中再酌加虫类药；若 4 注重疏通治顽痹 肝肾之虚者，又应在}1,／13：肾的方药中再酌加虫类药。 “通则不痛 ，痛则不通”，且久病人络。故凡久痹 且用量不可过大，亦不宜久服，应当中病即止。他常 顽证 ，关节肿大屈伸不利，多为痰瘀阻滞 ，经络不 用黄芪虫藤饮，重用黄芪30—40g，以益气活血通络。 通，治当注重疏通。然涤痰须行气，通瘀须活血，行 气括血 ，涤痰通窍。凡顽痹不愈，反复发作者，熊老 参考文献 在