Amaryl磺脲类降糖药临床应用再评价.pptVIP

磺脲类药物的困惑 为何出现此观点 磺脲类药物七问 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷在2型糖尿病发生和发展中的作用如何？ UKPDS研究显示2型糖尿病患者?细胞功能显著降低 2型糖尿病的进展与胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗显著相关 2型糖尿病的进展与胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗显著相关 2型糖尿病的发病机制 磺脲类药物能够改善胰岛素1相分泌吗？ 2型糖尿病患者胰岛素的1相分泌缺失 亚莫利同时促进第一相和第二相的胰岛素分泌 亚莫利同时促进第一相和第二相的胰岛素分泌 磺脲类药物将会使胰岛β细胞功能进一步恶化吗？ 磺脲类降糖药长期治疗仍非常有效 胰岛β细胞衰竭的原因 目前关于对胰岛β细胞功能衰竭原因的讨论： （1）高强度的胰岛素促泌 （2）机体本身对胰岛细胞的免疫源性 （3）糖毒性、脂毒性 （4）等等 磺脲类降糖药副作用很大吗？ 磺脲类药物诱导体重增加 亚莫利降低A1C，不增加体重 亚莫利降低A1C，不增加体重 亚莫利?对体重影响的1.5年随访研究 亚莫利不增加体重 亚莫利长期治疗：严重低血糖发生危险更低 斋月期间服用亚莫利仍安全有效 斋月期间服用亚莫利仍安全有效 磺脲类药物将会使心血管并发症明显增加吗？ 磺脲类降糖药与心血管系统关系问题的提出 缺血预适应 IP (ischemic preconditioning) 亚莫利不阻断有利于心脏保护的缺血预适应(IP) 亚莫利不阻