急腹症(整理后).pptVIP

急腹症的CT诊断 慈溪市中医医院放射科 何广友 急腹症定义 急腹症（acute abdomen） 是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部的症状和体征为主，同时伴有全身反应的临床表现，最常见的是急性腹痛。 腹疼有三类：内脏痛、腹膜刺激痛、牵扯痛（放射痛）。 病程特点：急、快、重、变化多端。 急腹症的病因 常见的急腹症包括：腹部外伤、急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。此外，某些全身性或其他系统的疾病，如：血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病，也可出现类似急腹症的临床表现。 急腹症的影像检查方法 立位与仰卧位腹部平片.作为首选,观察膈下游离气体,肠梗阻,尿路结石 ,胆道结石,急性胆囊炎等. 若上述常规检查不能确诊,应做CT(多采用多排螺旋CT:MDCT)进一步检查:平扫,增强;口服水溶性造影剂. 必要时水溶性造影剂小肠灌肠.也可经直肠灌肠. 腹部外伤 腹部损伤包括1，开放性损伤:?穿透伤,多伴内脏损伤?非穿透伤,偶伴内脏损伤。2，闭合性损伤（腹壁无裂口）：常由钝性暴力所致，可同时兼有内脏损伤。腹部外伤引起内脏损伤主要分两大类：实质脏器损伤及空腔脏器损伤，临床还可见医源性损伤：穿刺、内镜、灌肠、刮宫、等导致的腹部损伤。MSCT对胃肠道病变的诊断价值很大。 腹