内科血液陶 再生障碍性贫血.pptVIP

再生障碍性贫血 病例1 男，23岁，主因高热，鼻衄，齿龈出血，血尿5天就诊，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，瘀斑，肝脾淋巴结未触及。 HB 100g/L, WBC 0.5×109/L, PLT 18×109/L 病例2 男，30岁，主因高热，鼻衄，齿龈出血，血尿8天就诊，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，瘀斑，肝脾轻度肿大，淋巴结未触及。 HB 60g/L, WBC 3.0×109/L, PLT 10×109/L 第五章 再生障碍性贫血aplastic anemia,AA ★定义 再障----病因不明 原发性骨髓造血功能衰竭症-----核心, 骨髓造血功能低下 全血细胞减少-------贫血、感染和出血 免疫抑制剂有效 再障年发病率为7.4／100万。老年人发病率高，男女发病率无明显差别。 　　病　因 原因不明，可能有： 病毒感染 肝炎病毒---80％系丙型病毒肝炎引起。 微小病毒B19 药物及化学因素 氯霉素、磺胺类、杀虫剂等--与剂量无关 抗肿瘤化疗药、苯对骨髓的抑制---与剂量有关 物理因素—电离辐射，X射线、γ射线 　★发病机制 再障发病机制较为复杂，以往认为再障的发病机制有三： 造血干祖细胞缺陷(种子） 造血微环境异常(土壤） 免疫异常(虫子） 造血干祖细胞缺陷 质和量异常 患者骨髓CD34＋细胞减少． 患者造血干祖细胞集落形成能力