溶血性黄疸.pptVIP

黄 疸 （juandice) 定义：由于血清中总胆红素升高（大 于34.2μmol/L）致使皮肤、粘 膜和巩膜发黄的症状和体征。 正常值：总胆红素1.71－17.1μmol/L 直接胆红素3.42μmol/L 隐性黄疸：17.1－34.2μmol/L 分 类 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积（阻塞）性黄疸 先天性黄疸 以前三类最常见 病因、发病机制与临床表现 溶血性黄疸 病因 1、先天性溶血性贫血：地贫、遗传性球形RBC↑、蚕 豆病 2、后天性溶血性贫血：自身免疫性溶贫、疟疾。 发病机制 RBC 大量破坏 非结合胆红素↑↑→血中 潴留→皮肤黄染→黄疸 临床表现：轻度、浅柠檬色、无瘙痒； 原发病表现：发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛、血红 蛋白尿（酱油样尿）、贫血、脾肿大 实验室检查 总胆↑、间接胆红素↑↑、直接胆红素正常或轻度↑ 尿胆原↑、尿胆红素（－）、粪色加深 肝