生存质量及其量表在中医药疗效评估中的应用.pdfVIP

2004 年 6 月第 21 卷第 3 期 天 津 中 医 药 J un. 2004 ,Vol . 21 No . 3 Tian in Journal of Traditional Chinese Medicine 191 j 临 床 论 著 生存质量及其量表在中医药疗效评价中的应用 * 1 2 2 1 胡学军 ,商洪才 ,张伯礼 ,蔡光先 ( 1. 湖南省中医药研究院 ,长沙 410006 ;2. 天津中医学院 ,天津 300193) 摘要 : 从生存质量评价的概况、生存质量量表的制定方法、中医药临床研究现状及特点、中医特色生存质量量 表形成的可能等几个方面进行论述 , 并以中风病为例说明将生存质量评价方法引入中医药的临床疗效评价中是可 行的、有益的。 关键词 : 生存质量 ; 量表 ; 中医药; 疗效评价 ( ) 中图分类号: R2 - 03 文献标识码 : A 文章编号 : 1672 - 1519 2004 03 - 0191 - 03 ( ) 数十年来 , 由于疾病谱系的变化,各种慢性难治 和领域 domain 。方面由若干条目组成, 领域由若 性疾病的发生率明显上升 , 医学模式也由传统的生 干方面构成 , 量表由若干领域形成。可见量表的最 物医学模式转向了生物 - 心理 - 社会医学模式 , 病 小单位是条目 , 是不能再分割的最小构成单位。一 人需求在变化 , 健康的标准与观念亦在变 , “健康不 个量表的好坏在很大程度上取决于条目的选择。 仅为疾病或衰弱之消除 ,而系体格、精神与社会之完 广义而言 , 生存质量量表的制定方法是一个复 ( ) 全健康状态”世界卫生组织 1946 年所提出 。而随 杂的系统工程 , 包括从测定概念的确立及操作化定 着医学的发展 , 医学目标、医疗手段与策略、医学评 义、条目的形成及筛选、直到量表的考评及修订等过 价体系、卫生经济学决策亦在因之不断调整。尤其 程中涉及的各种方法。但狭义而言 , 仅指明确制定 是医学模式由生物医学向生物 - 心理 - 社会医学模 概念并形成条目的方法 ,即从测量学原理出发,提出 式的过渡 , 传统生物医学模式下的主要疗效评价指 条目形成条目池的方法。从具体实施过程来说 , 最 标如发病率、患病率、病死率、生存率、复发率等已不 好采用结构化的决策方法来制定量表。即通过议题 能完全满足当前医学界的需求 , 促使社会、心理因 小组和选题小组又称核心工作组的交互方式来完成。 素、生活与行为方式对健康的影响日益受到重视 [1 ] 。