室性早搏的经导管射频消融评估.pdfVIP

维普资讯 口国心脏起搏与心电生理杂志2001年第 15卷第 1荆 11 · 室性早搏的经导管射频消融评价 马长生 王建安 董建增 刘旭 周玉杰 王勇 颜红兵 赵瑞革 杜昕 刘兴鹏 摘要 评价单形室性早搏 (简称室早)经导管射频消融治疗的有效性和安全性：对 97例症状严重的正常心脏室早 患者进行了导管射频消融，男38例、女59例，年龄46．2±7．1岁 采用起撙标测和激动顺序标测 ．前者 起搏时与 室早 QRS波形态完全相同点为消融靶点，后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点。97例室早全部起源于心室流 出道，右室流出道室早95例，全部呈左束支阻滞形态；左室流出道室早2例，QRS渡均呈右束支阻滞形态，其中 1例 v导联呈R吕形态，1例呈I盯形态。消融即刻成功率95．9％(93，97)，24．h动态心电图记录消融前后室早数为加416 ±1891次124h和 122±140次／24h(=19，P(0．001)。所有病人无任何并发症。随访 19±6月未服用任何抗心律 失常药物的症状消除率为91％，复发率是4．3％(4／93)，随访期间亦无不良反应和并发症发生：结论：经导管射频 消融可有效而安全地消除正常心脏单形室早，可作为症状严重、药物治疗无效或不能耐受患者的治疗选择。 关键词 室性早搏 心室流出道 导管消融，射频电流 心电图 中图分类号 R5417 文献标识码 A 文章编号 1007--265912001】0】——00l103 MAOm~-shmg，WANG San-an，DONGJian—zeng、eta1．EvaluationofRad re lencyCatererAbaltionofFrequent №m 耙V甘 r larEct。p BB由 ．Toevaluatethefeasibilityandsafetyofradiohequencycatbe~erablationforeradication ofsymptomaticmommortdficventficularectopicbeats．Tiffsstudyincluded97叫 en (M／F38／59，illea／1age46．2±7．1years； g}ltwntrlcularoutflowtract nnin95patientsandleftventficularouftlowtractOri~ginin2pad即b)withseverelysymptonmt· icfrequentventficularectopicbeats(rnem frequetlcy20416±1891／24hours)．lhesiteof originwasdetemnnedbyactivation mappingfortheearlieslendocardlalae~vation，alld]orbypacemap0i~gfortheexactQRSnmtchbetweenp,a．Sandectopicbeat． Radieq~ ：,catheterbalationsuccessedin95．9％ 【93197)p 坞 tl1arr嘲吡frequencyofventricularectopicbeatsof122± 140／24beursaflerthebalation，P0001Nocomplicationsencotmtered．Du Ilgameanfollow-up odof 19±6months，the patientmht successfulablationw trotgiven哪 antianhythraicdl andw唧 s wnptom-freeinmostof 咖 9【1．4％)．Recur- ． rellceoeeunedin4p 目1tsinthe93successfulc s，andthere nolatecomplications．Conclusion：Ra~dre