定性检测性能评估方法研究.pdfVIP

维普资讯 维普资讯 专题 (临床检验) ThematicForum(ClinicalLaboratary) 这种情况下联合比较灵敏度 ／特异度就更为有意义了。 Mcnemar4[~检验通常用来推断两种检测方法的灵敏 度 ／特异度联合之问在统计学上是否具有显著性差异。 阳性 A B A+B 但是，这种检验并没有指明两种方法在多大程度上存 阴性 C D C+D 总数 A+C B+D A+Bc+D 在差异。这时，灵敏度以及特异度差异的可信区间就 灵敏度 (sens)=100％[A／(A+C)] 更有意义。表2为明确诊断是阳性时 (比较灵敏度)以 特异度 (spec)=100％fB／(B+D)】 及明确诊断是阴性时 (比较特异度 )检测方法与可 比较 患病率 (prev)=100％【(A+c)／N] 方法进行比较的结果分析。 阳性预测值 (PVP)=100％[A／(A+B)] 阴性预测值 (PVN)=100％[D／(C+D)] 检验效能=IO0％[(A+D)／N] 阳性 阳性 a2 检验效能是估计检测结果与明确诊断总一致程度 阳性 阴性 b2 的指标，它是所有检测结果中真正的阳性结果与真正 阴性 阳性 c2 的阴性结果所 占的百分 比。 阴性 阴性 d2 Il2 真正定性检测的性能指标是灵敏度和特异度，但 通常情况下，并不清楚所选择的样本是否具有代表性 注：表2中的数据如果按照表 1的形式绘制可以 或代表性很差，因此计算灵敏度和特异度就很不现实， 得到 2个表 (一个是检测方法，另一个是可 比较方法 )， 而计算灵敏度和特异度的可信区间就显得非常有意义。 但是2个表 1并不能够绘制一个表2。检测方法与明 计算灵敏度和特异度的可信区间有许多种方法，本研 确诊断之间比较时表 1中的 (A、B、C和D)可以按照 枷 下曲面N的公式从表 2中获得： 究主要介绍检测方法和可比较方法分别与临床诊断进 行比较时，采用Agrestit、Coull和Altmant】等人推荐 A=a1+b1 的灵敏度和特异度可信区间的计算方法。 B=a2+b2 灵敏度和特异度95％可信区间的计算方法如下： C=C1+d1 [100％(Q1一Q2)／Q3，100％(Q1+Q2)／Q3] D=c2+d2 按照下面的公式来计算Q，Q，，Q。 N=n1+n2 对于灵敏度：Q=2A+1．96=2A+3．84 从表2中可以计算出： Q=1．96、／1．96+4AC／(A+C)=1．96N／3．84+4AC／(A+C) 检测方法 (新方法 )的灵敏度：