肾移植术后早期血糖升高与尿量关系的探讨.pdfVIP

· 1870 · 护士进修杂志 2010年 1O月第 25卷第 2o期 ， 性能良好的临时起搏器及备用 电池 ，以便紧急情况 数合并多种心内畸形，常伴有顽 固性心力衰竭和严 下能立即连接启用 ；(3)定 时监测血气 ，了解血钾变 重肺动脉高压。手术难度大 ，术后循环、呼吸系统并 化，遵医嘱及时正确补钾 ，补钾后及时复查。同时注 发症多而严重，易出现出血、肺高压危象、心律失常、 意观察尿量 ，防止高钾血症 的发生。 酸中毒、肾功能衰竭等严重并发症 ，术后监护及护理 2．7 出院指导 (1)活动与休息：要注意休息保证 难度极大。针对术后可能出现的重点问题 ，我们通 睡眠，避免患儿剧烈哭闹；(2)饮食护理 ：少量多餐， 过严密的病情观察 ，及时正确的处理如改善肺功能、 避免过饱 ，更忌暴饮暴食 ，以免加重心肺负担 ；(3)用 增强心功能、保护肾功能等措施 ，及时有效的防治了 药指导 ：遵医嘱安全正确用药 ，不得私 自更改服药剂 术后并发症 ，确保 了患儿心 、肺、肾功能的顺利恢复。 量及时间；(4)家庭护理 ：定时通风换气 ，保持室内空 参 考 文 献 气新鲜 。注意保暖，根据季节适时增减衣物 ，防止呼 吸道感染 ；(5)定期复查，门诊随访 ，如有异常情况及 [1] 郭加强，吴清玉．心脏外科护理学EM]．北京：人 民卫生出版社 时就医。 2003：470—475． 3 体会 (收稿 日期 ：2010-05—28) IAA是一种复杂的先天性心血管畸形 ，绝大多 肾移植术后早期血糖升高与尿量关系的探讨 陈颖娣 (江苏省常州市第一人 民医院 苏州大学附属第三医院泌尿外科 ，江苏 常州 213003) 摘 要 目的观察 肾移植患者术后早期血糖升高与尿量 的关系。方法 对 肾移植术后 41例处于多尿期正在 补液的患者，分别在肾移植术前及术后不 同时间点测定血糖 。采用定时测量的方法进行血糖监测 。结果 术后 24h 至术后第 5天血糖水平均显著高于正常，差异有显著意义(Po．O1)。结论 肾移植术后血糖水平升高与术后尿量 的变化有关系 ，血糖升高则尿量也增加 。 关键词 肾移植 尿量 血糖 Keywords RenaltranspIantation 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号 2010)20—1870—02 肾移植术后病人常常出现血糖升高 ，尤 以术后 增多还是患者的血糖升高引起的高渗性利尿，原因 第 1天为甚，血糖过高可导致高渗性非酮性 昏迷 ，另 不同引起的结果完全不同。因此，护理人员应加强 外肾移植病人 由于大剂量应用免疫抑制剂及皮质激 对肾移植患者术后早期 的血糖监测和病情观察 ，避 素 ，机体抵抗力下降，如果合并高血糖 ，则感染的几 免高血糖引起严重并发症的发生。 率很 高，因此，监测血糖的变化尤为重要。目前 ，普 1 对象与方法 遍认为肾移植术后高血糖主要是与手术应激和免疫 抑制剂的应用有关 ；另外在移植 肾恢 复血液循环 1．1 对象 选取 2005年 3月～2007年 1月入院 后便进人多尿期 ，是肾功能恢复多尿期引起 的尿量 行肾移植手术的患者 41例 ，原发病慢性肾小球肾炎 (尿毒症期)38例 ，多囊 肾(尿毒症期)3例，其 中第 2 基金项目：江苏省常州市卫生局立项课题 (20051