极低出生体重儿住院期间营养状况及发生宫外发育迟缓的危险因素.pdfVIP

主垡国芒匿堂苤查!!!!生!旦笙!!鲞箜!塑￡!也!!!!i!丛丛盟：!塑：!!!!：迪!：!!：丛!：! ·23· 论著· 极低出生体重儿住院期间营养状况 及发生宫外发育迟缓的危险因素 李月凤 刘方 张敏 肖善秋 黄上明 卢光进 10wbirth 【摘要】 目的 探讨极低出生体重儿(very weightinfant，VLBwI)住院期间营养状 况和出院时发生宫外发育迟缓(exlrauterineretardation，EuGR)的危险因素。方法本研究 growth 为回顾性研究。选取2007年1月10日至2011年10月1日在深圳市宝安妇幼保健院新生儿重症监护 病房住院、人院日龄12h、住院时间14d的vLBwI为研究对象。根据是否发生EuGR，将患儿分 为EuGR组和非EuGR组。收集患儿围产期情况、住院期间每周营养供给情况、体重变化和新生儿并 发症的发生情况，评估住院期间营养状况。采用卡方检验、f检验和多因素Logistic回归分析出院时 for EuGR的危险因素。结果 共256例vLBwI纳入本研究，其中小于胎龄儿(smallgestational 出生体重为(1 240±170)g；其中严重EuGR占53．5％(92／172)。EuGR组生后7d总能量和蛋 白质供给及肠内能量所占比例【分别为(84．9±20．9)kcal／(kg·d)、(2．6±0．5)g／(kg·d) kcal=4．184 和(26．1±15．3)，l kJ】均低于非EuGR组[分别为(92．4±20．2)kcal／(kg·d)、 (2．8±O．5)g／(kg·d)和(30．2±l3．2)％】，差异均有统计学意义(f=一2．7l，尸=O．007；f-一2．19， Jp=O．030；卢一2．10，尸=o．037)，且EuGR组恢复到出生体重时肠内能量供给及其后的体重增长和 生后14d肠内能量所占比例【分别是(36．4±21．6)kcal／(kg·d)、(15．5±4．1)g／(kg·d)和 和(49．5±14．4)％】(f_一2．58，尸=O．Oll；f-一3．61，尸=O．000；f=一2．42，P=O．016)，但肠 外营养持续时间则长于非EUGR组[(39．6±13．8)d与(34．1±8．6)d，}=3．94，P=0．000)】。 d蛋白质供给量和肠内能量所占比例低及恢复到出生体重后 多元Logistic回归显示，SGA、生后7 体重增长慢是出院时EuGR发生的主要独立危险因素，其中sGA是EuGR发生的最主要危险因素 (DR=42．66，95％口：9．09～200．23)。结论 VLBwI住院期间EuGR发生率高。早期合理的营 养支持可减少EuGR的发生，改善神经系统预后。 【关键词】 婴儿，极低出生体重；营养状况；肠道营养；胃肠外营养；婴儿，小于胎龄；危险因素 NutritionaIstatus andriskfactorsofextrauterineretardationin duringhospitalization grOwth very lowbirth Lj weightinfants：aretrospectiVestudyyue庇％LmFa％幼a甥M抽，融os由卸qju，Hua甥 of MaternalandChildHeatthCare Shangming，LuGuan自in．Department Neonatology’Baotan Hospital， shenzhen5l 8103．China