膝关节置换术后切口周围皮肤麻木的研究.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) · 882 · JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．44 No．6 Dec．2012 · 论 著 · 膝关节置换术后切 口周围皮肤麻木的研究 刘 恒，文立成，曹永平 ，杨 昕，叶一林，张道俭 (北京大学第一医院骨科，北京 100034) [摘 要]目的：观察前正中切1：3行膝关节置换术(totalkneearthroplasty，TKA)后切 口周围皮肤麻木的发生率及 其面积随时间的变化情况 ，研究麻木面积大小与切 口长度、止血带时间、患者年龄等 因素间的关系。方法：回顾 性选取距调查时间4年、3年、2年 、1年、6个月、1个月以前正中切口行 TKA术 的132例患者(135例膝关节)， 所有患者术前均无膝关节周围皮肤麻木。所有手术均 由同一组医生完成，使用假体分别为StrykerNRG和Depuy RP(不做髌骨置换)。统计所有患者切口周 围皮肤麻木的发生率及麻木面积，统计各切 口长度、止血带时间等。 结果：TKA术后发生切口周围皮肤麻木的比例是84．44％，其中91．22％的患者的麻木面积随着时间推移而逐渐 缩小，从术后 1个月组至术后4年组，患者膝关节切口周围皮肤麻木面积均值呈减小趋势(P0．001)。以术后 1个月麻木面积为标准，至术后2年切 口周围皮肤麻木面积的减小差异有统计学意义(P值分别为 0．042、 0．004、0．022)，术后2年至4年间麻木面积的变化不大(P0．05)。88．60％的患者麻木 区完全在切 口的外侧 ， 11．40％的患者麻木区的下部越过切 口远端至切 口内侧。麻木面积大小与患者性别、年龄、切 口长度、止血带时 间均无明显关系(P0．05)。结论：绝大部分患者行 TKA术后会出现切 口周围皮肤麻木 ，麻木面积随时间推移 逐渐缩小；至术后2年 ，膝关节皮肤麻木面积的大小变化不大，趋于稳定。患者性别、年龄 、切口长度、止血带时 间与麻木面积的大小无明显关系。 [关键词]关节成形术，置换 ，膝；感觉减退；皮肤 [中图分类号]R687．42 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2012)06-0882-05 doi：10．3969／j．issn．1671-167X．2012．06．016 Dermalhypoesthesiaaftertotalkneearthroplasty LIUHeng，WENLi．cheng，CAOYong—ping ，YANGXin，YEYi．1in，ZHANGDao—Jian (DepartmentofOrthopeadies，PekingUniversityFirstHospital，Beijing100034，China) ABSTRACT Objective：Toobservetheincideneeofskinsensorylossaftertotalkneearthroplasty(TKA) anditsnaturalhistory overtime。andtoidentifytherelationshipbetweennumbnessareanadincision length，tourniquettime，agenadgender．Methods：Inthestudy，132patients(20malesandl12fe— males，withanaverageageof69．75yearsold。135casesofTKA)whounderwentprimary TKA with midlineincisionswerechosenandgroupedchronologically(4years，3years，2years，1year，6months， lmonth1totheinvestigationtimepointfrom PekingUniversityFirstHospita1．AUtheoperationswere donebythesamesurgeonteamwi山StrykerNRGnadDepuyRP (withoutpatellarresurfacing)．Numb— nessincidence，numbnessarea，s