1993胎儿内监测对妊娠结局的影响及子宫收缩的-ResearchGate.pdfVIP

维普资讯 ±芏塑 型查查!!!望笪望堂塑!塑 占§f一 7 胎儿内监测对妊娠结局的影响 及子宫收缩的观察 差塑耋 塞些 董 悦 沈宝铨 -)F ．t 沈祝堇 尹 玲 曲 平 万 华 r’摘要 比较 30例行胎儿内监测产妇(内监柳组)和 52例束行胎儿内监测产妇 (对照组)的妊娠结局， 并对 部 分病 例 进 行 细 菌学 及 胎盘 病 理 学 检 查 。结 果发 现 内监 羽I组胎 儿窘 迫 发生率 为 567％07／3O)，新生儿病率为 23．3％(7／3O)，与对照组比较，差异有显著意义。内监铡组羊水及新 生儿咽部嗳出物细 菌培养阳性率分别为 50．0％(11／22)和 45．5％(10／22)。提示：应严格掌握胎儿内 监厦I指征。本研究还比较了自然临产、催产素引产及官缩乏力时的宫缩特征，发现：催产素B产『与 自 然临产 的官缩特征相似}宫缩乏力产妇的宫缩压力较上述两者明显减弱 005) 关键词 胎JⅡ监测 妊娠 子宫收缩 胎儿电子监测 目前已在 国内外广泛应 用， 宫缩特征及胎心率外监测 。所用监护仪为 日本 但有关产时持续胎儿 电子监测本身能否降低产 TUITU 公司MT 810型胎儿监护仪，宫内压 时及产后围产儿死亡率及增加手术产率等 的争 测量导管为该公司 TPK一1型开放式子宫内压 论一直存在…。为进一步了解胎儿内监测对妊 测 量导 管 ，宫 内压 力低 于 1．99kPa(1kPa= 娠结局的影响，我们对产程 中有无内监测产妇 7．5mmHg)者不进行计算。宫缩强度 (单位 ： 的胎儿窘迫发生率，新生儿病率、羊水及新生 kPa·s)= 宫【缩压力(kPa)×宫缩时间(s)／2]× 儿咽部吸出物细菌培养阳性率进行 了比较；同 宫缩次数 (15分钟) 时比较了自然临产、催产素引产及宫缩乏力时 感染监测：对 内监删组 中的 22例产妇， 的宫缩特征。现报告如 下。 在内监测结束前，从宫内压测量导管中取宫内 羊水及 分娩时新 生儿咽部吸 出物 做细菌培养 资料与方法 (需氧及厌氧)。对内监测组中的 21例及对照组 一 一 、 般资料 中的 39例产妇进行胎盘病理学检查。根据血管 随机选择我院 1991年 3月～1991年 8月 外中性 白细胞浸润胎膜情况，将羊膜绒毛膜炎分 住 院分娩 的产妇 82例。分为 内监测组 3O例 ， 为：轻度 ：4～l5个 中性 自细胞 ／HPF；中一重 平均 孕周 为 39．9周 ，总 产程平均 为 9,9小 度：15个中性 白细胞 ／HP 时，第二产程平均为 0．9小时，其中4例为胎 统计学分析方法 ：采用 成组比较的 f检 膜早破 ；对照组 52例 ，平均孕周为 40．1周 ， 验、 检验及相关分析。 总产程平均为 9．5小时 ，第二产程平均为 0：9 小时。 结 桌 二 、方法 一 、 胎儿内监测对妊娠结局的影响 内监测组：在产程活跃期，按常规消毒外 内监测组胎儿窘迫及新生儿病率较对照组 阴，未破膜者行人工破膜，经宫颈插管测量宫 作者单位：100034 北京医科大学附属第 一医院妇产科 樊 内压力，通过头皮螺旋 电极监铡胎心率。其中