会厌癌手术治疗中的个体化喉部分切除术.pdfVIP

2012仨 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 26卷 24期 JClin0torhinolaryngolHeadNeckSurg(China) ·11O5 · ·Il台 床 研 究 · 会厌癌手术治疗中的个体化喉部分切除术 李文 杨柳 陈哲 秦伟 史丽英。 [摘要] 目的：探讨 以舌骨上会厌为中心的会厌癌的个体化手术治疗方法。方法：回顾 ll例病变 以舌骨上 为主的会厌鳞状细胞癌患者的资料，术前CT示 3例肿瘤未累及会厌前间隙，8例累及会厌前间隙，其中2例与舌 骨间无明显间隙，2例累及一侧杓状软骨。行安全边界外的个体化部分喉切除，杓会厌皱襞修整成形，舌根与会 厌残端缝合。术后补充放化疗。随访 1～6年 ，平均 3年 6个月。结果：1例患者术后 1年死于舌根复发，1例术 后 2年失访。3年生存率为 81．8 (9／11)。9例术后 1年 内拔除气管套管，2例带管呼吸。术后 1～3个月无明 显误吸。结论：采用个体化的部分喉切除术治疗会厌癌，可以保留更多喉体组织，从而更好地保存喉功能。 [关键词] 会厌；喉肿瘤；外科手术 [中图分类号] R739．65 [文献标志码] A [文章编号] 1001—1781(2012)24—1105—03 Individualizedpartiallaryngectomyduringsurgeryofepiglotticcarcinoma Lj肌 YANGLiu CHEN Zhe。 QIN 肌 SHILiying。 (DepartmentofOtolaryngologyHeadandNeck Surgery，W estChinaHospital，SichuanUni— versity，Chengdu，610041，China；CollegeofStamotology，SichuanUniversity；。Departmentof OtoIaryngoIogy，theThirdAffiliatedHospital，XinxiangMedicalCollege，HenanProvince) Correspondingauthor：U Wen，E—mail：church．ent．WC@ 163．com Abstract 0bjective：Toinvestigateanindividualizedoperativemodalityofpartiallaryngectomyforsuprahy— oidepiglottiscenteredepiglotticcarcinoma．Method：Elevencasesofepiglotticsquamouscarcinomawhichprimarily focusedinthesuprahyoidregionwereincluded．PreoperativeCT indicatedthatobviousmarginwithlow density existedinthepre—epiglotticspacein3cases，andpre—epiglotticspacewereinvolvedin8cases，amongwhich the arytenoidregionwereinvolvedin2cases．Anindividualizedpartiallaryngectomywasmanipulatedbeyondthesafe margin，anaryteno—epiglotticfold—plastywasperformedandtheremainingepiglottiswasfixedtOthetonguebase． Adjuvantpostoperativeradiotherapyandchemotherapywereappliedtoallpatientsandthefollow-uptimelasted from 1tO6y