中医药防治肿瘤化疗副反应临床研究概况.pdfVIP

韭塞主医药2堂生垒旦筮28鲞箜鱼塑旦曼重ii磐j嫂婴璺l鳗盈西酬一ChineseMedicine,June,2009．V01．28,No．6 ·文献综述· 中医药防治肿瘤化疗副反应临床研究概况 邓博 贾立群 李佩文 【关键词】化疗副反应；中医药；综述 通过40年的临床治疗及近20年的实验研究发 明．采用健脾益气、滋补肝肾法对化疗后骨髓抑制具 现：在放化疗中加服中医药治疗可明显地减轻放化 有较好的治疗效果。常用补肾益气方药如生脉散、补 疗的毒副反应。同时在中西医结合组中，患者的全 中益气汤、左归丸田。益气补血方药如张代钊教授自 身、消化道和血象反应都较单纯放化疗组为轻。患者 拟方扶正解毒方【3】。董海涛等【4)用金龙胶囊并肝动脉 的体质得到加强，生存质量明显提高。近20年来开 介入治疗原发性肝癌，黄智芬15J等用参芪扶正注射液 展大量的实验研究充分证明．某些中药有提高机体 联合化疗治疗晚期乳腺癌。张跃强【司等用八珍汤加减 免疫功能，保护骨骼造血功能，减少白细胞、血小板 防治化疗后骨髓抑制，均取得了满意的疗效。 下降的作用。中医药对化疗产生的局部反应。骨髓抑 3对胃肠道反应的治疗 制，心脏、周围神经毒性都能起到明显防治作用．对 大多数抗肿瘤药物都能引起不同程度的胃肠道 消化、泌尿、呼吸系统副反应的防治也有明显疗效。 反应，表现为口干、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻 1对化疗局部反应的治疗 等。口干是伤津的表现，中药中可用知母、生地、天花 化疗药物外渗时首先发生局部肿胀。疼痛难忍， 粉等；食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻是脾胃失和 继而皮肤由苍白转暗红，疼痛转为麻木，形成溃疡或 的表现，可选用旋覆代赭汤、四君子汤、参苓白术散、 组织坏死。有些化疗药物虽不引起组织坏死．但有炎 健脾丸、补中益气汤、橘皮竹茹汤、藿香正气散等。腹 症反应和沿静脉部位的疼痛。中药外敷治疗化疗药 痛加元胡、自芍，腹泻加山药、儿茶，并可配合针灸足 物外渗有多种治则【l】。如清热解毒、利水消肿、散热止 三里、脾俞、胃俞、内关等穴。张新龙等同用半夏泻心 痛、去腐生肌等。清热解毒类常用中药有：大黄、黄 汤防治顺铂联合化疗所致恶心呕吐。许树才嘲用四逆 柏、黄芩、黄连、山栀、菊花、蒲公英、败酱草、金银花、 散与格拉司琼联合应用预防化疗所致呕吐。都取得 知母、生石膏、硼砂等。常用外治方药有三黄煎或四 了满意的疗效。 黄煎等。常用口服方药如竹叶石膏汤、清瘟败毒饮。 4对泌尿系统毒性的治疗 消肿类常用中药有：轻粉、血竭、蟾酥、五倍子、马钱 泌尿系统毒性表现为肾毒性和膀胱毒性。表现 子、蚤休、芫花、车前子等。成方如：生大黄、芫花、蚤 为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，甚至出现血尿。 休、冰片．用乙醇浸泡后上清液外擦患处。止痛类常 中药防治药物有：车前草、车前子、猪苓、滑石、泽泻、 用中药有：冰片、蟾酥、血竭、乳香、没药、薄荷油、白 革薜、鸭跖草、白茅根、大小蓟、乌药、益智仁等。张霆 薇等。成方如：罂粟壳、生大黄、红花、冰片，以乙醇浸 等四观察一贯煎对非小细胞肺癌患者NP方案化疗 泡后取上清液涂擦局部。中成药如意金黄散。生肌类 减毒作用，治疗组肾功能优于对照组(P0．05)。 常用中药有：生黄芪、当归、珍珠粉等。成方如：生肌 5对肝胆毒性的治疗 玉红膏、褥疮膏、生肌散等。 许多化疗药物在长期或大量使用时对肝功能有 2对骨髓抑制血象异常的治疗