16层螺旋CT诊断肠克罗恩病临床分析（附9例报告）.pdfVIP

医学影像学杂志 2012年第 22卷第 12期 JMedImagingVo1．22No．122012 16层螺旋 CT诊断肠克罗恩病临床分析 (附9例报告) 杨建明 (浙江省桐乡市第一人 民医院放射科 浙江 桐乡 314500) 【摘 要】 目的 探讨肠克罗恩病 的CT诊断特征 。方法 回顾性分析 9例经病理或临床证实的肠克罗恩病 CT表现。 结果 9例肠克罗恩病均表现为节段性分布肠壁肿胀 、增厚 ，肠腔狭窄，增强后肠壁快速强化 ，周 围肠系膜血管扩张 。结 论 肠克罗恩病具有一定的CT特征，16层螺旋 CT扫描能更好的观察肠壁及肠壁外病变 ，确诊需依赖病理 。 【关键词】 克罗恩病；节段性 ；体层摄影术，X线计算机 中图分类号：R574；R814．42 文献标识码 ：A 文章编号：1006—9011(2012)12—2078—03 DiagnosisofintestinalCrohnsdiseaseby16CT (reportof9cases) YANGJian—uring DepartmentofRadiology，TongxiangNo1Peopl Hospital，Tongxiang，ZhejiangProvince314500，P．R．China [Abstract] Objective ToinvestigatetheCT featuresofintestinalCrohnsdisease．Methods TheCTmanifestationsof ninecaseswith intestinalCrohnsconfirmedbypathologyorclinicaldiseasewereanalyzedretrospectively．Results Allof the9casesofintestinalCrohffsdiseaseshowedsegmentaldistributionoftheintestinalwallswelling，thickening，luminal stenosis，enhancedintestinalwallquicklystrengthened，andthesurroundingmesentericvascularexpansion．Conclusion IntestinalCrohnsdiseasehascertainfeaturesofCT ，andmulti—slicespiralCT scancanbetterobservetheintestinalwall andintestinalwalloutsidelesions，but，itsdefinitediagnosisreliesonpathology． [Keywords] IntestinalCrohnsdisease；Segmental；Tomography，X—raycomputed 肠克罗恩病 (Crohndesease，CD)是一种原 因 患者因腹痛、发热就诊 ，2例 以腹痛就诊 ，5例以腹痛 不明的可 以累及全消化道 的慢性 肉芽肿性疾病， 腹胀伴呕吐就诊 ；查血常规 中性粒细胞、血沉升高 ， 1932年 Crohn等首先描述其特征 ，并命名为 “局限 粪便检查无致病菌。查体 1例可及 中腹部包块 ，腹 性肠炎”或 “末端回肠炎”，病变以跳跃性、节段性分 部压痛、无反跳痛。 布为特征 ，故又有 “节段性肠炎”等名称口]。1973年 1．2 检查方法 世界卫生组织将其命名为 Crohn病 ；CD病 因不明， 采用飞利浦 16层螺旋 CT，层厚 5mm，层间距 目前多数认为与 自身免疫、传染性感染及遗传有 5mm，以软组织算法显示 ，对 比剂为碘海醇 100ml， 关[1]。CD好发于 回肠末端 ，右侧结肠其次 。以往 注射速率 3ml／s。增强扫描延迟 25s作动脉期扫 临床上诊断 CD常依靠消化道造影 、肠镜检查 ，随着 描 ，60s作静脉期扫描 ，120s作延迟期扫描 。扫描范 16层螺旋 CT技术的发展 ，以其极高 的空间和时 间 围剑突～盆底。利用回顾性重建图像在工作站进行 分辨率及