过敏性直肠结肠炎临床探讨．.pdfVIP

当代医学 2013年1月第19卷第l期总第300期 ContemporaryMedicine，Jan．2013，Vo1．19No． IssueNo．300 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2013．1．033 过敏性直肠结肠炎临床探讨 蒋剑锋 [摘要】 目的 探讨过敏性直肠结肠炎的临床特点、诊治方法及预后。方法 回顾性分析2009年24～20l1年3月湖南省永州市第四人民医院收治 的经微超声检查和病理学证实为直肠结肠炎患者，借助电子结肠镜，参考病理学标准来观察判断成人过敏性直肠结肠炎患者临床特点。结果 观察发 现，腹泻、便血、低蛋 白血症是成人直肠结肠炎患者最主要的临床表现。而电子结肠镜下观察，轻度直肠结肠炎显影呈典型灶性红斑的多发性小结节，而 重度直肠结肠炎则表现为糜烂或溃疡 结论 食物过敏是临床直肠结肠炎发病的主要病因，腹泻、便血、低蛋 白血症等是过敏性直肠结肠炎主要症状。 关【键词】过敏性直结肠炎；诊断；疗效 临床上将过敏性直肠结肠炎解释为由摄入外源性蛋白引起 食物剔除试验和激发试验证实。 的、免疫介导反应导致的，主要表现为结肠、直肠改变的一种肠道 1．3 诊断方法 电子结肠镜检查。检查前肌肉注射安定 性疾病。临床症状主要以腹泻、腹胀、腹痛、便血等轻度消化道炎 5rag，静脉注射654-2针剂10mg以避免造成肠蠕动干扰。脱气水 症为主，重症则表现为低蛋白血症、贫血、营养不良等。近年来，随 充盈法进行超声扫描，56例病例全部行多倍图像方法处理。对56 着生活节奏的加快 ，生活压力的加大以及饮食环境的恶化 ，成人 例患者行 电子结肠镜检查，表现为病变黏膜明显充血、水肿、溃 过敏性直肠结肠炎发病率呈快速上升趋势，尤其是以食物过敏性 疡、糜烂出血等，病变呈环型侵及肠腔全周，肠管痉挛，肠腔明显 直肠结肠炎居多。目前，由于对过敏性直肠结肠炎特异性缺乏单 狭窄，病变黏膜与正常黏膜分界清楚，病变呈节段分布或连续性 一 实验诊断方法，误诊时常发生 。笔者分析T56例成人过敏性直 分布。同时给予血尿粪常规检查。 肠结肠炎患者的临床资料，重点探讨了其临床表现、诊治方法，现 表1 56例过敏性直肠结肠炎患者主要临床表现 报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 回顾性分析2009年2月～2011年3月湖南永 州市第 四人民医院收治的经微超声检查和病理学证实为直肠结 肠炎患者56例(男31例，女25例)，年龄23～57岁，平均(30±10．9) 岁。病程5～62d，平均23d。 1．2 诊断标准 (1)症状仅限于胃肠道；(2)在腺管脓肿中 有EOS和中性粒细胞混合存在；(3)固有层中嗜酸性粒细胞；(4) 作者单位：425006 湖南省永州市第四人民医院内一科 (蒋剑锋 彻底和干净的将结石摘取出来，腹腔镜胆囊切除术由于形成了气 河南科技大学学报：医学版，2009，27(4)：287-288． 腹能够使腹腔中的各种脏器间相互的距离逐渐被拉大，有利于显 [2】 梁治升，崔清枫，勾承月．腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆 示不同的脏器，降低术中脏器损伤的可能性 J。且对于年龄较大、 囊炎的临床疗效比较[J]．中国医药导报，2009，6(32)：22—23． [3】任恒宽，李建忠．谢满平，等．腹腔镜与传统开腹手术治疗急性 体质较弱以及不适合接受开腹手术治疗的患者同样适用 】。另一 结石性胆囊炎的疗效对比研究[J]．腹腔镜外科杂志，2008．13(6)：524—525． 方面，腹腔镜胆囊切除术患者大部分在手术之后的8h就能够下 4【】 叶剑飞，白宏宇，刘旭峰．腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床 床进行活动，术后1d就能够适当的食用流质食物，通过对症抗感 应用J【】当代医学，2012，18(15)：75--76． 染以及支持治疗，通常在1周左右就能够出院，与传统开腹手术相