学校公共卫生工作问题探讨.pdfVIP

预防医学论坛 2008年 12月第 14卷第 12期 【问题探讨 】 学校公共卫生工作问题探讨 朱传泰 ，雷杰。 (1．山东医学高等专科学校 ，山东 济南 25000l； 2．山东省疾病预防控制中心，山东 济南 250014) 中图分类号：R126．4 文献标识码 ：C 文章编号：1672—9153(2008)12—1215—02 随着公共卫生工作的发展 ，一些严重威胁人类 的 到不同程度限制 ，其职能难以发挥。如免疫接种工作 ， 传染病得到了有效控制 。但对于学校这一特殊部 门， 在很多地方托幼机构容易开展 ，而到了小学 由于教育 已经成为一些传染病如风疹、麻疹、流行性腮腺炎、结 行政部门不允许在学校开展工作，导致正常 的计划免 核病等暴发流行的主要区域 ；食物中毒等群体性事件 疫工作无法正常进行。又如查验接种证制度是预防低 频频发生；学生健康和营养等众多公共卫生 问题不容 龄儿童传染病的一个重要 的手段 ，但缺乏和疾控机构 忽视。深入探讨学校公共卫生问题 ，提出解决方法 ，做 的沟通机制 ，许多学校只是查验接种证 ，使得查验接种 好学校的疾病控制工作是当前公共卫生工作的重要环 证成为一个形式 。由于传染病防控职责规定卫生部门 节 对学校提供相关 的技术支持与服务 ，但是 由于教育部 门和卫生部门之间缺乏一个有效的相互合作 的机制， 1 学校公共卫生特点和公共卫生危险因素 导致 目前学校传染病防控呈现失控现象 。 1．1 学校公共卫生工作的特点 学校作为一个特殊 1．2．3 供水设施环境不 良、食堂管理不善 、教舍拥挤 群体，在公共卫生领域 中具有鲜明的特点。主要表现 等增加 了传染病扩散的危险 许多农村学校采用 自备 在一是人员相对密集 、年龄集中，是一些相关疾病的易 水或分散式供水方式，缺乏有效的消毒措施 ，而且有些 感人群。二是集体活动、集体就餐、集体就寝等接触频 水源周围还有厕所 、垃圾堆积场所等一些污染源，这使 繁 ，一些疾病的传播机制容易实现 。三是学生来 自不 得粪一口途径传染病 的传播途径很容易实现，导致消 同的地区，各地的疾病特点和形势不同，造成了疾病引 化道传染病水型暴发的危险性增加。食堂的管理也常 入进而传播的先决条件 。四是学生年龄集 中，生理特 流于形式。导致出现了一系列不符合卫生规范的现象 点明显，是某些疾病 的好发年龄 。 发生。如有相 当一部分学校食堂还无有效的卫生许可 1．2 学校疾病控制危险因素 证 ，食堂不能按照相关规定进行防蝇、防鼠工作。学校 1．2．1 学校和托幼机构的传染病防控 管理工作落实 教室、宿舍的人均面积较小 ，远远达不到标准 。而且这 程度令人担忧 学校的传染病工作管理存在问题仍很 些现象不仅出现在条件 比较差 的农村地 区，在城市地 突出。学校没有传染病报告管理制度和晨检制度的现 区一些重点学校也是人满为患 ，学生的人均面积低会 象依然存在。有些学校虽然制定了有关传染病的突发 使呼吸道传染病发生的可能性大大增加。 公共卫生事件的管理制度 ，但落实程度不高 ，流于形式 1．2．4 学校传染病防控技术力量不足 ，导致防控工作 或没有执行等现象共存 。另外，学校卫生工作主管领 失衡 校医本应是联系教育和疾控部 门的一个枢纽 ， 导对传染病防制工作缺乏必要的认