儿童肺炎支原体肺炎112例分析.pdfVIP

吉林医学 2011年 6月第3— 鲞第 l! 细询 问病史 、症状、体征，认真妇科检查 以了解盆腔黏连程度 综上所述 ，妇科腹腔镜的临床应用和迅速普及，不仅改变 及做必要的辅助检查，排除恶性可能。要熟知既往术前诊断、 了医师的观念 、技术路线和操作技巧，而且 已逐步成为妇科手 手术方式、手术过程 、术后恢复情况等 ，做到心中有数 。更重 术治疗的新模式 。随着手术适应证的不断拓宽，腹腔镜手 要 的是要让经过正规腹腔镜培训 、技术熟练 、具有丰富理论知 术医师操作技能的逐渐成熟，有手术史者术前经充分准备后 识和高度责任心的临床医师来担任这种手术，以保证手术的 行腹腔镜手术是完全可行的。 安全性，尽可能避免并发症 的发生。故对既往有手术史患者 ， 术前病例的选择非常关键 。 4 参考文献 本组 1例中转开腹者发生于我院腹腔镜迅速发展阶段， [1] 刘 彦 ．妇科 内镜手术常见的并发症及其预防[J]．中 经验有些不足，对术 中情况估计不充分。随着我院腹腔镜技 华妇产科杂志，2005，40(7)：493． 术31臻成熟，理论知识的不断丰富，对并发症的逐渐认识及预 [2] 郎景和 ．新世纪的妇科腹腔镜手术 [J]．中华妇产科杂 防，未再有 中转开腹手术者 。我们 的经验是对有子宫下段剖 志，2004，39(5)：289． 宫产史者要慎行 阴式子宫全切术 (LAVH)。 [收稿 13期 ：2011—03—16 编校 ：潘宏竹] 儿童肺炎支原体肺炎 112例分析 谢火华 ，伍海洲，陈志云 (广东省云浮市妇幼保健院儿科 ，广东 云浮 527300) [摘 要] 目的：总结儿童肺炎支原体肺炎的特点及治疗。方法：对我院收治的112例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾 性分析。结果：102例儿童支原体肺炎主要表现为咳嗽、发热，可伴有喘息及痰鸣，x线胸片表现为双肺斑片状、大片状阴影或单侧 肺部阴影。用红霉素 、阿奇霉素治疗效果良好。结论：支原体肺炎体征与咳嗽及发热等临床表现不一致 ，x线胸片缺乏特征性表 现 ，故早期诊断对治疗和预防疾病复发有重要意义。 [关键词] 儿童 ；肺炎支原体 ；肺炎；早期诊断 肺炎支原体 (MP)肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺 38例(33．9％)，其中WBC20×10’／L13例 ，以中性粒细胞增 炎，婴幼儿亦不少见 。本病全年均可发生 ，占小儿肺炎的 10％ 高为 主 ；WBC正常 67例 (59．8％)，WBC5×109／L7例 ～ 20％ … ，病原体为肺炎支原体 。由于支原体肺炎临床表现 (6．25％)。血清 C反应蛋 白(CRP)5mg／L(CRP正常值 0～ 不典型而导致早期误诊。本研究对 112例肺炎支原体肺炎患 5mg／L)53例 (47．32％)，CRP5～50mg／L46例 (41．07％)，CRP 儿的临床资料进行 回顾性分析 ，现报告如下。 50mg／L13例 (11．61％)，其 中1例 CRP100ms／L。112例患 儿 MP—IgM均阳性 。本组中所有患儿均有肺部X线影像学改 1 临床资料 变 ，表现呈多样性，大片状 阴影较常见，病变位于单侧肺 62例 1。1 一般资料 ：选择 2009年 6月 ～2010年 1O月我院收治的 (55．36％)多于双侧 50例 (44．64％)，右侧 39例 (62．90％)多于 肺炎支原体肺炎 112例，全部病例均符合肺炎支原肺炎诊断 左侧 23例(37．10％)，下肺多于上肺。 标准…，全部采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血清肺炎支 原体特异性抗体 (MP—IgM)，正常参考值 ≤1：40。其 中男 63 2 结果 例 ，女 49例 ，年龄 3个月 ～11岁，其 中3个月 ～11个月