经尿道电切术与开放性手术治疗早期膀胱肿瘤的疗效对比.pdfVIP

·5176· 主国耋生堂盘盍!Q!!巨!Q旦筮垫鲞 solutionfor nit：a hemostasis disruptor management duringmajorsurger- inthecontextofface Lab Chem y．Usage transplantation[J]．ClinMed， 7张迎辉．尖吻蝮蛇血凝酶在妇科手术中应用的安全性及有效性观 2012；50(9)：16214． 察[J]．中国临床药理学杂志，2011；27(4)：259：61．‘ 2赖善城．注射用尖吻蝮蛇血凝酶不良反应5例[J]．药物流行病学8白雪，杜峻峰，苑树俊，等．手术后应用尖吻蝮蛇血凝酶止血的安 杂志，2011；20(7)：380．1． 全性评价(J]．中国临床药理学杂志，2011；27(4)：255-8． 3曾小兵，陈翔，袁杰．高龄胃癌外科治疗165例[J]．中国老年9谢舜峰，杨填，孙淑明，等．尖吻蝮蛇凝血酶对腹部手术切口止血 学杂志，2012；32(12)：2614-5． 4孔勇刚，王燕，陶泽璋，等．尖吻蝮蛇血凝酶在慢性鼻窦炎鼻内镜 10张广防，曾朝坤，洪庆雄，等．尖吻蝮蛇血凝酶在全膝关节置换术 术中的止血效果观察(J]．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2012； 中的应用[J]．中外医学研究，2012；10(22)：16-7． 20(1)：3941． 5钟耿，伍世颖，陈大周．蛇毒血凝酶在腹部手术中止血效果分析 (编辑袁左呜) [J]．河北医科大学学报，2012；33(3)：310-2． 6郑颖，范泉水，郑明义，等．尖吻蝮蛇蛇毒血凝酶与可溶性止血纱布 经尿道电切术与开放性手术治疗早期膀胱肿瘤的疗效对比 范诗秋谢文杰 李波谢光彪朱瑜(湘西州人民医院泌尿外科，湖南 吉首510410) [关键词]尿道电切术；开放性手术；膀胱肿瘤 (中图分类号]11737．14[文献标识码)A 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，病理类型以移行上皮 细胞癌居多，主要发生在膀胱侧壁及后壁，然后是发生在三角 期、类型无统计学差异(P0．05)。 区以及顶部¨’2o。近年来膀胱肿瘤的发生率不断升高，且手术 1．2 手术方法经尿道电切术患者取截石位，行硬膜外麻醉。 治疗后易于复发，因此，选择何种方式进行手术极其重要。经 使用德国Wolf电切镜系统设备。首先使用5％的葡萄糖灌洗 尿道膀胱病变切除术的开展，减少了病人的痛苦，改善了治疗 液进行膀胱冲洗，应避免膀胱过度充盈。之后经尿道置人膀胱 效果，提高了治愈率，尤其是用于膀胱肿瘤患者的治疗。本研 镜观察膀胱肿瘤大小、部位、是否有蒂、浸润深度、与输尿管口 究分析经尿道电切术与开放性手术治疗早期膀胱肿瘤的临床 的关系，初步确定切除范围，使用环形电极行肿瘤切除术。电 效果。 cm及基底部 切范围包括全部肿瘤及肿瘤基底周围0．5—1．0 2 em以内的正常黏膜和肌肉(平滑肌)。切除肿瘤时，应保证足 1资料与方法 够的深度，切割后电灼基底创面及周围黏膜，确切止血，最后冲 1．1．一般资料收集2007年10月至2011年10月收住我科 洗并小心全部取出切除组织。 诊断为早期膀胱肿瘤(Tis，Ta，T1期)的患者165例，男98例， 开放性手术者行全麻下操作，下腹正中切口，切除范围同 女67例，年龄31—80[平均(