冠状动脉心肌桥138例临床研究.pdfVIP

· 调蜜砷究 · 《中国老年保健医学》杂志2012年第10卷第6期 冠状动脉心肌桥 138例临床研究 周明刚 罗贵全 唐川苏 作者单位 ：四川遂宁市中心医院 心血管内科 629000 【摘要】 目的 研究冠状动脉造影患者中心肌桥的临床特征以及发生率。方法和结果 3356例行选择性冠状动脉造影 术的人群中，共检出心肌桥 138例，发生率为4．11％，均为左冠状动脉前降支(LAD)心肌桥，位于LAD远段22例，中段 114 例，近段2例。无心脏病的孤立心肌桥 100例，伴有冠心病的心肌桥26例，伴有瓣膜病6例，伴有心肌病例6例。孤立心肌 桥中收缩期冠状动脉狭窄程度／70％ 50例 ，50％ ～70％ 34例，50％ 16例。138例心肌桥中超声心动图或左心室造影提 示有室壁肥厚26例。心 电图提示有 sT—T改变36例；孤立心肌桥 中有胸痛症状5O例；行运动负荷试验 阳性36例。 结论 冠状动脉造影是心肌桥的可靠检出手段。心肌桥引起冠状动脉收缩期的高度狭窄而导致心肌缺血症状、心电图sT — T变化、运动负荷试验阳性，狭窄程度越重，上述表现越显著。心肌桥可伴随其他心脏病发生也可孤立存在。 【关键词】 冠状动脉造影 心肌桥 doi：10．3969／j．issn．1672～4860．2012．06．023 Cinicalanalysisof138casesofcoronarymyocardialbridge(ZHOUMinggang，LUOGuiquan，TANGChuansu．Departmentofthe Cardiology，Suiningcentralhospital，Sichuan 629000，China．) A【bstract】 0bjecfive Toassesstheprevalenceofcoronarymyocardialbridgeinpatientsunderwentdiagnosticangiographyand itsclinical features．MethodsandResults Among3356coronary angiogramsperformedinthedepartmentofthecardiology，Suining centralhospital，138patientshadmyocardial bridgeovertheleft anteriordescendingarteries．Thetotalprevalenceofmyocardial bridgeswas4．11％ ．Amongthesepatients，26patientshadcoronaryarterydisease，6patientshadvalvulra heart diseaseand6pa— tientshadeardiomyopathy．100patientshadisolatedmyocradialbridges．Amongthepatientswithisolatedmyocardialbridge，50pa— tientshad70％ systolicnarrowingofcoronary artery 34patientshad50％ 一70％ ．16patientshad50％ ．Among100patientswith isolatedmyocardialbridges，50patientshadchestpainand36patientshadST—Tabnormalityinelectrocardiogram．26patientswere showedmyocardialhypertrophybyleftventrieulogram orechoeardiogmr ．Conclusion MyocardialbridgecouldbefoundbyCoronary angiography．The prevalence ofcoronary myocradialbridging in the studied coronary angiographic popoulation was 4．1l％ ． Myocradial bridgecouldberesponsibleforsym