早期康复护理对重型颅脑损伤预后的影响分析.pdfVIP

NMEDICALTREATMENT 现 代 护 理 早期康复护理对重型颅脑损伤预后的影响分析 路 芳 任玉琴 韦红霞 毛向艳 刘增辉 高亚男 新乡医学院第三附属医院，河南新乡 453000 TBI TBI [摘要】目的探讨早期康复护理对重型颅脑损伤 (TraumaticBrainInjury， )预后的影响。方法分析该院收治的89例 , 患者，随机数字法分为对照组和观察组，对照组42例给予常规的护理措施 ，观察组在对照组的基础上给予早期康复护理 ， 比较两组患者治疗 3个月后神经功能恢复情况、Barthel指数和预后情况。结果 神经功能恢复观察组、对照组分别为 59．5％，38．1％，两组 比较 ，差异有统计学意义(P0．05)。观察组、对照组与治疗前比较，Baahel指数变化，差异有统计学意义 (190．05)。治疗后观察组与对照组比较，Baahel指数变化，差异有统计学意义(PO．05)。观察组生存率为95．7％，对照组为 78．6％，两组比较，差异有统计学意义(P0．05)。结论 在TBI患者临床治疗过程中，积极施行早期康复护理措施可显著改 善患者的预后。 关【键词】重型颅脑损伤；早期康复护理；预后 [中图分类号】R47 [文献标识码】A [文章编号】1674—0742(2013)02(a)一0146—02 重型颅脑损伤(TraumaticBrainInjury，TBI)常病势严重 ，预后 关节背屈约40。角，踝关节背伸 90。角，髋关节伸直防止其下肢外 不良，病死率及致残率均较高。在早期对患者进行康复护理干 旋2~3次，d，15下，次。 预，作为治疗的辅助手段，对患者的各项生理功能恢复有和治疗 1．2．4心理护理 保持病房舒适的环境，适宜的温 、湿度，舒适的 同等的重要性I”，可促进患者的恢复并巩同治疗效果。为了探讨 环境有利于患者进行救治和恢复。同时要求家属进行配合，向患 早期康复护理对重型颅脑损伤预后的影响，现以2009年 1月～ 者及其家属讲解手术前后的注意事项，耐心细致地向患者及家 20l2年 1月期间收治的89例TBI患者为研究对象，将结果报道 属进行病情告之，消除其顾虑，使其以最好的心理状态面对手术。 如下。 1．2．5康复护理 鼓励患者完成能力所及的日常活动．循序渐进 1资料与方法 的完成简单活动，包括翻身、脱穿衣、进食、坐起、站立、步行、梳 1．1一般资料 洗等。 选取该院收治89例TBI患者为研究对象，均经 cT或头颅 1．3评价指标 MRI检查，均符合TBI诊断标准2[1，其中男 56例，女 33例；年龄 比较两组患者治疗 3个月后神经功能恢复情况 、Badhel指 22～62岁，平均年龄(39．1±3I2)岁。闭合性颅脑损伤37例开放性颅 数和预后情况。 脑损伤52例。致伤原因：车祸伤33例，砸伤5例，击伤 l1例，高 1．4 疗效标准 处坠落 l8例，重物打击 17例，其他5例。按GCS评分：3～5分 l1 神经功能恢复标准PI：完全恢复：患者生活 自理能够独立生 例，6～8分78例。89例病例均给予监测生命体征、吸氧、降低颅内 活，完全或部分恢复治疗前的劳动能力：基本恢复：患者部分生活 压 、减轻脑水肿、抗休克等处理与治疗。将 89例患进随机分为观