比较多层螺旋CT、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值.pdfVIP

维普资讯 实 用 临 床 医药 杂 志 2008年第 ． · 100 · JournalofClinicalMedicinei12Practice … 12卷第 2期 比较多层螺旋 CT、B超、腹部 X线 平片诊断肠梗阻的临床价值 李冲云，蔡 勇，刘 志，李穗燕 (广东省茂名市人民医院CT科，广东 茂名 ，525000) 关键词：肠梗阻；体层摄影术；MSCT；B超 ；x线 中图分类号：R574．2 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2353(2008)02_()100-02 腹部X线平片一直被认为是诊断肠梗阻的 重建、容积再现 (VolumeRendering，VR)重建和 首选方法l1J，B超 、CT也已广泛应用于肠梗阻的 仿真内窥镜(vE)成像等进行观察分析，由2位有 诊断，近几年 已有学者报道[2q]认为 MSCT对诊 经验的CT诊断医师分析其影像学表现。 断肠梗阻有很高的临床价值，但 比较MSCT、B超 腹部 X线平片检查使用 日本岛津公司 800 及腹部X线平片诊断肠梗阻的报道极少 。作者 MA、日本岛津公司 500MA、GE公司产 500MA 对 2002年9月～2007年 10月经本院手术证实 X线机等，常规拍照立位腹部X线平片，部分患 为肠梗阻且术前行 MSCT、B超和腹部 X线平片 者加照卧位片，由2位有经验的放射诊断医师阅 检查的97例肠梗阻患者资料进行回顾性分析，现 片。 报道如下。 B超检查使用美 国SONOS一5500、日本东芝 SSA一240A、美 国 GE? L()GIQ2oo—PRO 及 1 临床资料 LOGIQa-200等，由有经验的B超诊断医师检查。 本组肠梗阻97例，男 59例，女 38例，年龄 1 2 结 果 ～ 94岁，平均(49±2．5)岁；临床表现为不同程度 的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气和排便 本组手术证实肠梗阻97例，MSCT、B超、腹 等。其中有手术史21例。 部X线平片诊断出肠梗阻存在的例数分别为89 CT检查采用美国通用电器(GE)公司的八层 例 (92％)、64例 (66％)、71例 (73％)；正确判断 面螺旋CT机LightspeedOX／I2．0System。其中 梗阻部位的例数分别为 89例 (其中小肠梗阻24 33例 CT检查前 口服 1．5％的泛影葡胺溶液 100 例 ，结肠梗阻65例)、59例(其 中小肠梗阻 13例， -- 600mL。先做腹部正位定位像，然后采用 0．5 结肠梗阻46例)、47例 (其中小肠梗阻21例，结 秒的螺旋方式平扫，扫描范围自膈顶水平至肛门， 肠梗阻26例)；正确判断梗阻原因的例数分别为 球管的管电压和管电流分别为 120KV和 320 85例(88％)、40例(41％)、18例(19％)。 mA，层厚5rnm；间距 5rnm；螺距(Pitch)0．75： 肠梗阻原因有：肠道肿瘤 46例，MSCT正确 1；显示野 (roy)250mm；矩阵512X512；其中 诊断44例，B超提示诊断20例，腹部平片提示诊 31例平扫后行增强检查(快速