高敏C反应蛋白、细胞凋亡因子和血友病因子对急性冠状动脉综合征进程的影响.pdfVIP

维普资讯 《临床荟萃》 2008年 5月2O日第垫鲞 箜 塑 !里 !! ! ! ! ! ： ·729 · ． 论 著 高敏 C反应蛋 白、细胞凋亡因子和血友病因子 对急性冠状动脉综合征进程的影响 常学伟 ，张菲斐 ，张娆娆 ，魏毅 东 ，魏经汉 (1．郑州大学第一附属医院 6fin管 内科 ，河南 郑州 450052；2．同济大学附属第十人民医院 611~．管 内科 ，上海 200072) 摘 要 ：目的 观察急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血浆高敏 C反应蛋 白(hsCRP)、可溶性细胞凋亡 因子 (sFas) 和血管性血友病 因子 (vWF)的变化 ，探讨凋亡、炎症对冠状动脉粥样硬化进程的影 响。方法 ACS患者 45例 ，其 中 急性心肌梗死 (AMI)20例 ，不稳定型心绞痛 (UA)25例 ，同期入选稳定型心绞痛 (SA)20例和对 照组 2O例 ，用酶联免 疫吸 附试验 (ELISA)测定血浆 hsCRP、sFas和 vWF水平。结 果 与对 照组和 SA组相 比，AMI组 和 UA 组 hsCRP、 sFas和 vWF水平显著升高(Pd0．01)；低密度脂蛋 白胆 固醇、vWF、sFas和 hsCRP是 ACS的独立危 险因素 ，其相对 危 险度 分别 为9．478、1．026、1．569和2．200；ACS组 sFas与 vWF、hsCRP、纤 维蛋 白原 (FIB)呈 正相 关 (P 0．01)， hsCRP与 FIB呈正相关(Pd0．01)。多元逐步回归分析显示 ，对 Gensini评分和 FIB的主要影响因素分别为 vWF与 年龄和 hsCRP与 sFas，而vWF主要受sF‘as和年龄 的影响。结论 细胞凋亡、炎症可 以促进血管 内皮损伤和血栓形 成 ，增加动脉粥样硬化斑块的不稳定性 ，加快 ACS的进展 。 关键词：冠状动脉疾病；细胞凋亡；C反应蛋 白质；血管性血友病因子 中图分类号 ：R541．4 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—583X(2008)10—0729一O4 High sensitivityC-reactiveprotein。solublecellapoptosisfactorFasand yonW illebrand factorin patientswithacutecoronarysyndrome CHANG Xue-wei ，ZHANGFei—fei，ZHANGRao—rao，WEIYi—dong，WEIJing-han DepartmentofCardiology，theFirstA，filiatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，China ABSTRACT：Objective ToinvestigatethechangesofhighsensitivityC-reactiveprotein(hsCRP)，solublecell apoptosisfactorFas(sFas)，vonWillebrandfactor(vW F)inacutecoronarysyndrome(ACS)andtoexploretheeffectof apoptosisandinflammation．M ethods PlasmahsCRP，sFasandvW Fweremeasuredbyenzyme1inkedimmunosorbent assay(ELISA)in20contro1subjects，20casesofstableangina(SA)，20casesofunstableangina(UA)and25casesof a