补阳还五汤配合针剂治疗脑梗死后遗症51例疗效观察.pdfVIP

中国中医药杂志 2008年 12月 第6卷 第 12期 ·41· · 病例报告 · 补阳还五汤配合针剂治疗脑梗死后遗症 51例疗效观察 孙丹丹 (新矿集团矿区医院 新疆乌鲁木齐 830027) 中图分类号：Ik743．33 文献标识码 ：B 文章编号：1728--6077(2008)12_-oO41—02 脑血管病以高发病率、高死亡率、高致残率、高 的同时加服中药和针剂治疗，药物组成以补阳还五汤 复发率严重威胁着中老年人的身体健康，给家庭和社 加味：黄芪 60g、当归 10g、川芎 12g、桃仁 ]0g、丹 会带来极大的痛苦。2004年 10月~2007年 12月，笔 参 12g、赤芍 10g、红花 10g、地龙 10g、全蝎 10g、 者运用补阳还五汤加味配合针剂治疗脑梗死后遗症 僵蚕 10g、三七 3g、透骨草 10g、钩藤 10g、水蛭 10g。 50例，效果显著，现报道如下。 水煎服，门2次，每次300ml，15天为一个疗程。 1 一般资料 针刺取穴：百汇、头维 (双侧)、风池 (双侧)、 选取脑梗死后遗症患者 100例，100例病人均经 上星、印堂、曲池 (双侧)、手三里 (双侧)、合谷 (双 头颅 CT或 MRI证实，符合中华医学会第二次全国脑 侧)、足三里 (双侧)、阳陵泉 (双侧)、三阳交 (双侧)、 血管病会议制定的诊断标准。随机分为两组，治疗组 太冲 (双侧)，每次取穴 8～10个，交替取穴，采用平 50例，男4O例，女 1O例，年龄51~78岁，病程 1．5～ 补平谢手法，留针 30mim，日针 1次，连续 15天为一 6个月，合并高血压 42例，糖尿病 16例，高脂血症 个疗程。 4O例，冠心病 3O例；对照组50例，男39例，女 l1 3 疗效标准及结果 例，年龄49～85岁，病程2～6个月，合并高血压29 3．1 疗效标准 参照全国脑血管病会议制定的标准。 例，糖尿病 l6例，高脂血症43例，冠心病42例。经 治愈：意识清楚，神经系统症状、体征基本消失，生 统计学处理，两组一般资料无显著差异，P0．05具 活完全 自理：显效：神经系统症状大部分消失，生活 有可比性。 基本 自理，瘫痪肢体肌力恢复2级以上；有效：神经 2 治疗方法 系统休征部分消失，瘫痪肢体肌力恢复 1级 以上，能 对照组采用常规治疗，营养脑细胞，改善神经功 坐或 自行站立，生活不能 自理；无效：治疗后病痛无 能，胞二磷0．5静滴，血压增高达 160／95mmHg， 予 改善，肌力恢复不足 1级。 口服卡托普剂25mgrid9．0。治疗组在上述常规治疗 3．2 两组临床疗效比较，见表 l。 表 1 两组临床疗效比较 注：两组有效率比较，P0．01。 4 讨论 故治疗上以益气 ，活血化瘀，祛痰开窍法贯穿整个治 祖国医学认为，本病属于祖国医学 “中风病 ”之 疗过程，补I；j{还五汤为清代王清任治疗中风后遗症的 “中经络”及 “中脏腑”症候。本病病机为本虚标实， 名方，方中重用黄芪以补气。气旺则血行，祛痰而不 所谓 “本虚”是指肝肾阳虚，气血亏少，“标实”指风 伤正。当归、川芎、桃仁、丹参活血化瘀：全蝎、钩 痰闭阻，血脉瘀滞，阴阳失调，阴亏于下，阳元于上， 藤、僵蚕通经祛风；透骨草仲筋舒络，地龙通经活络， 阳化风动，血随气逆，挟痰挟淤，闭阻脑脉而发病。 三七化瘀，且当归尾有化瘀