落实护理查房考评制度 提升护理查房质量内涵.pdfVIP

chineseJournalofClinicalPracticalMedieincDecember200gⅥ 9N 患者经积极治疗和系统化整体护理总治愈率达90％。 腺脓肿，假型囊肿形成，并及时报告医生。 4．2病情观察很重要 急性出血坏死型胰腺炎的病情 4．4急性坏死出血型胰腺炎患者所用仪器、设备繁多， 变化可用 “快、多、怪”来形容，所谓 “快”是指病情 如呼吸机监测仪、输液泵等，护理人员应熟练掌握各种 变化快，短时间内病情可急转直下，甚至严重恶化；“多” 监测技术与治疗方法，作到 “知其然，知其所以然”， 是指涉及的脏器多，临床表现各异，常常出现多脏器功 为病人提供最 良好的治疗与护理。 能受损的先兆；“怪”是指判断病情的严重程度较困难 4．5心理护理不可忽视 。本病疗程长，治疗费用高，加 pJ 。 所以，准确及时的病情观察，特别是对腹部体征和 之治疗使躯体经受的各种不适，以及疾病的反复与波 多脏器功能衰竭的早期观察有着重要的临床意义。 动，给患者造成很大的心理压力，部分病人表现为情绪 4．3饮食护理和药物护理是两项重要的护理措施。对于 不稳定，易冲动，有的很快出现焦虑症状，甚至发展为 饮食护理，应让患者认识到重要性，取得患者配合。禁 悲观、消极状态，对病情发展极为不利，护理人员应与 食和胃肠减压可防止食物及酸性 胃液进入十二指肠，并 家属一起积极做好病人的心理护理。 减轻胰腺分泌消化酶，减轻胰腺炎症。行胃肠减压时， 通过对 30例急性出血坏死型胰腺炎患者的积极治疗 应保持胃肠减压管通畅。鼻饲生大黄液，有利于胰腺炎 和整体护理，总治愈率达90％，其中出血坏死型轻症24 有治疗，中医认为，大黄苦寒，能攻积导滞，泻火凉血。 例，治愈23例，死亡 1例，治愈率95．8％，重症6例，治 禁食停止后，饮食应逐渐恢复，先给流食，再半流，软 愈4例，死亡2例，治愈率 66．7％，效果较满意。充分说 食。本组2例患者因不配合饮食护理致病情加重，导致 明系统化整体护理对提高疾病治愈率有非常重要的意义。 死亡。对于药物护理，急性出血坏死型胰腺炎用药种类 【参考文献】 繁多，护理人员应熟知药物的药理作用、剂量、给药方 [1】许永春，李兆申．趋化因子在实验性急性胰腺炎早期 式、副作用，了解药物之间的交叉作用，观察病人对各 发病机制中的作用．中华消化杂志，2005，2(2)：90—94 种药物治疗的反应。如早期大量静脉摘入抑制胰酶活性 2【]能艳，袁 自华，等．重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫 药物，可控制胰腺炎症进展，并能挽救休克。疼痛为本 综合征肺保护通气_中国综合临床，2005，3：239～240 病的主要症状，疼痛剧烈，不但影响病情恢复，甚至影 [3】邓洁．重症急性胰腺炎治疗及护理进展．实用护理杂 响心功能，因而必须尽早控制。在应用止痛药时，应观 志，2000，191：1～2 察止痛药的效果，若疼痛持续存在，应考虑是否并发胰 收【稿 日期 2008—11-16】 · 护理园地 · 落实护理查房考评制度 提升护理查房质量内涵 沈婷雪 中图分类号：R197．32 文献标识码：B 文章编号：1729-5386(2008)12-0094-02 护理业务查房是对护理业务的质量管理和指导，是 具体病例的护理措施、改进方法，以提高护理人员的业 以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务 务水平。从目前对临床护理业务的具体做法看，由于护 新技术、特殊检查、护