肠道病毒71型手足口病并发病毒性脑炎67例临床护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2013年第 19卷第21期 并发症发生率、多次入院率 比较差异均有统计学意义(P 参 考 文 献 0．O1)，说明对脑出血出院患者应用建档跟踪 的护理干预方法 王维治，罗祖明．神经病学[M]．北京：人民卫生出版社， 对延长其寿命、促进功能恢复、避免反复人院等有积极作用， 2005：126． 可提高患者的生活质量。建档跟踪护理干预是对出院患者的 [2] 王慧萍，陈京立．脑卒中患者主要照顾者照顾体验的研 一 种医疗服务延伸，医患沟通不仅限于住院期间，而且渗透到 究现状[J]．中华护理杂志，2009，44(12)：1145—1147． 患者 日常生活，使患者和家属在专业指导下树立康复信心，消 [3] HillJ．Thehiddenp~ient[J]．Lancet，2003，362(93)： 除焦虑 ，缓解医患关系，患者与家属对医院的信任度、满意度 1682． 大大提高，减少了纠纷。现在各医院床位紧张，经常出现患者 [4] 刘欣，孙琳．脑卒中患者早期康复训练的护理体会 [J]． 等床位的现象，患者出院后享受社区医疗服务，达到了小病小 中国医学创新，2010，7(29)：136—137． 治、大病大治的目的，使医疗资源得到最大限度的合理利用。 本文编辑 ：邱春晖 2013—03—21收稿 肠道病毒 71型手足 口病并发病毒性脑炎67例 临床护理 孙晓娟 (南通市第一人民医院 江苏南通226001) 【摘 要】目的：探讨肠道病毒7l型(EV71)手足 口病 (HFND)并发病毒性脑炎患儿的临床特点及护理方法。方法：对2010年 4～7月我科收治的67例EV71感染手足 口病合并病毒性脑炎患儿的临床特点及护理进行回顾性分析。结果：67例患儿均以发 热和(或)皮疹起病，神经系统症状在发病后 1～3d内出现，以惊跳或肢体抖动多见4O例(59．7％)，早期给予脱水、激素、静脉用 丙种球蛋白等治疗，所有患儿均达到临床治愈。结论 ：EV71型HFMD并发脑炎病例，发病年龄小，病情进展迅速 ，早期临床表现 较隐匿，如能早期发现 ，进行脑脊液检查，及时干预治疗及精心的护理，则预后 良好。 【关键词】手足 口病；脑炎；肠道病毒71型；护理 中图分类号：11473．72 文献标识码：B DOI：10．3969~．issn．1006—7256．2013．21．049 文章编号：1006—7256(2013)21—0093—02 手足 口病 (HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病 ， 2．3 临床表现 以肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒 l6型(CA16)最常见 ， 2．3．1 发热 以发热为首发症状的 18例，发热和皮疹同时 其中EV71易引起神经系统的损害。2010年4—7月，我们对 出现的23例，25例先有皮疹后发热，仅有 1例体温正常，发热 67例EV71感染 HFMD合并病毒性脑炎患儿临床特征进行分 起始时间第 1天27例 (40．3％)，第2天 18例 (26．9％)，第3 析，并给予精心护理，效果满意。现报告如下。 天18例 (26．9％)，第4天4例 (2．90％)，热峰38．0～40．5 1 资料与方法 ℃，热程 2．5—10．0(4．94±1．51)d。 1．1 临床资料 根据卫生部 HFMD预防控制指南 (2008年 2．3．2 皮疹 67例患儿均有皮疹，表现为手、足、臀或膝部出 版)以及 《诸福棠实用儿科学》(7版)病毒性脑炎诊断标准…， 现斑丘疹、疱疹，口腔有小疱疹或溃疡。 确诊 HFMD合并病毒性脑炎患儿 89例 ，经 EV71病毒核酸检 2．3．3 神经系统症状 本组精神萎靡 19例 ，嗜睡6例，惊跳 测确诊为EV71型的病例67例。 或肢体抖动40例，抽搐 1例，头痛 11例，呕吐7例，脑膜刺激 1．2 检查方法 所有患儿入院当天采集咽拭子和肛拭子，应 征 39例。 用肠道病毒核酸检测试剂盒 (批号2010004)检测 EV71核酸， 2．4 辅助检查