自制床头角度胶贴在预防长期卧床鼻饲老年患者误吸中的应用.pdfVIP

口固 … 。… 现代护 理 自制床头角度胶贴在预防长期卧床鼻饲老年患者误 吸中的应用 江春风 范 颖 福建省级机关医院，福建福州 350003 摘【要】目的探讨使用 自制床头角度胶贴准确抬高长期卧床鼻饲老年患者床头角度对误吸发生率的影响。方法 对2011年8 月一2012年2月56例鼻饲老年患者(对照组)临床资料及对 2012年4—9月 60例鼻饲老年患者(实验组)进行回顾性分 析。对照组采用 目视估计法抬高床头角度进行鼻饲；实验组先采用 目视估计法抬高床头再用 自制床头角度胶贴校正角度后 进行鼻饲，对实验组采用 目视估计法抬高床头角度的准确率和两组患者误吸发生率进行统计分析。结果 实验组先采用 目 视估计法抬高床头准确率73．49％。对照组发生误吸20例 ，占35．7％，实验组发生误吸5例，占8．33％，两组比较差异有统计 学意义(~2=-12．84，P0．01)。结论 自制床头角度胶贴能保证床头抬高角度的准确性 。有助于降低长期卧床鼻饲老年患者误吸 的发生率。 [关键词】体位；误吸；床头角度胶贴 [中图分类号】R472 [文献标识码】A 文【章编号】1674一O742(2O13)09(c)一0146—02 留置 胃管给予鼻饲饮食能够帮助不能经口进食的老年患者 位 60min。鼻饲后对患者进行观察。 营养平衡，减少继发性损伤，从而达到提高老年患者生活质量的 参与鼻饲的护士在我科室工作 1年以上 ，经过培训 。熟练掌 目的。但由于多种原因影响，留置胃管患者容易发生误吸．误吸 握鼻饲的基本步骤。强化教育鼻饲时床头摇高45。角并保持此体 是鼻饲中常见的最严重的并发症 。误吸可导致吸人性肺炎，甚 位60min对预防误吸重要性。 至可以直接引起窒息和死亡 。引起误吸的原因有很多 ，比如患 1．3观察指标 者意识性障碍 、鼻饲管的位置与固定的不当、鼻饲的体位与注入 患者鼻饲后出现下面任意 1项，即为发生误吸：鼻饲前没有 计量、注入速度等 。在鼻饲体位中，床头角度过小容易增大反流 呛咳、咳嗽症状，鼻饲过程或鼻饲后出现呛咳；鼻饲后出现剧烈 及误吸的机会 ，抬高床头 ，有利于预防胃食物反流的发生和 胃肠 咳嗽，呼吸频率 200rJmin；鼻饲中或鼻饲后出现呕吐；鼻饲后体 食物的排空圈。为了探讨如何准确抬高床头角度 (体位)以降低长 温高于 38．5℃或较前升高 1℃ ，咳浓痰或痰量明显增加 ；肺部 期卧床鼻饲老年患者误吸的发生率，该院于2012年4月始采用 听诊出现新的湿哕音，白细胞总数或中性粒细胞计数升高嗍。 1．4 统计方法 自制方形的床头角度胶贴准确抬高床头角度对长期卧床鼻饲老 研究运用SPSS10．0统计软件进行数据处理，计数资料采用 年患者进行鼻饲，取得 良好效果 ，现报告如下。 x检验。 1资料与方法 2 结果 1．1一般资料 在实验组中，先采用 目视估计法抬高床头角度，再采用床头 选择该科 2012年4—9月神经内科 60例鼻饲患者(实验组) 角度胶贴进行角度校正，结果 目视估计法抬高床头45。角的准 的临床资料与2011年 8月--2012年2月56例(对照组)进行 回 确率为73．49％。对照组和实验组两组患者发生误吸例数的统 顾性分析。实验组其中男 26例 ，女 34例 ，年龄60～82岁，平均 计，见表 1。 (70