高血压性脑出血患者的急救与护理.pdfVIP

·364·中国伤残医学2013年21卷第n期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．11 阻碍了患者的有效康复，从而严重影响患者的生活质量，因此 少，和一些血压降低的因素。引发血容量减少的症状如高烧、 应重视对精神情绪变化的监控，提高对抑郁、焦虑状态的认 呕吐、腹泻等，为了防止血液浓缩形成脑血栓的症状。(4)使 识 ，及时发现患者的心理问题，进行针对性心理治疗 ，以消除 患者认识到此病的危害性 ，应及时治疗，争取早 日康复。调查 患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心。 表明，本病如未经适当治疗而任其自然发展，约1／3的患者在 3．5运动训练：当患者病情稳定 、心功能 良好、无出血倾 数年内可形成脑血栓，约有 1／3经历长期的反复发作而损害 向时，应及早进行康复训练。应本着循序渐进，活动量由小渐 脑功能，仅有 1／3可能会 自然缓解。因此，对该病应及早诊断 大，时间由短到长，被动与主动运动、床上与床下运动相结合， 和正确处理。若能积极治疗 ，预后 良好。 语言训练与肢体锻炼相结合的原则开展康复训练。康复训练 应注意：(1)患者及家属理解早期活动的必要性及重要性，服 讨 论 从护理人员及家属帮助的活动肢体和定时翻身。(2)保持关 节功能位置，如上肢手关节保持轻微背屈，手中可握 1手帕， 急性脑血管疾病由各种脑部血管病变所引起的脑功能缺 肘关节微屈曲，上臂高于肩部水平；下肢应注意足背屈与小腿 损疾病 ，脑血管病一旦发生，不论何种类型，迄今均缺乏有效 成直角，膝关节下放 1小枕垫起，使膝关节微屈 曲，外侧放枕 的治疗方法，脑血管疾病以其高发病率、高死亡率、高致残率 头垫好 ，以防止髋外旋外展。(3)训练时保持环境安静，患者 和高复发率极大的危害人类的健康，因此，对脑血管疾病应提 注意力集中。(4)鼓励患者做力所能及的活动，培训患者 日常 倡预防为主。主要应针对危险因素进行3级预防干预。由于 生活基本技能，训练患者平衡和协调能力，如穿脱衣服、系纽 脑血管疾病是一种突发疾病多发于公共场合或者 1个人的时 扣、洗脸、漱 口，自己动手吃饭 ，使用各种餐具等。指导患者调 候，如果得不到及时救治容易失去生存机会。所以对于脑血 动健侧肢体能动性，辅助瘫侧进行运动。(5)重视对患侧的刺 管疾病应该引起家庭和社会的高度认识，加强群众的急救相 激和保护。如床头柜、电视机应置于患侧 、所有护理工作如帮 关措施，使患者在急救车到来之前得到很好的处理，减少患者 助患者洗漱、进食、测血压、脉搏等都应在患侧进行；家属与患 的死亡率和伤残率。 者交谈时也应握住患侧手 ，避免偏瘫患者的头转向健侧 ，以致 忽略患侧身体和患侧空间。尽量不在患肢静脉输液，慎用热 参考文献 水袋热敷，以避免损伤患肢。 4健康教育：(1)脑血管疾病的患者应合理饮食，按医嘱 [1] 张学安．脑血管病防治240问[M]．北京：中国中医药出版社， 正确服药，积极治疗已有的高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病 1998．9． 和高脂血症等疾病，防止病变的可能。(2)正常生活起居的规 [2] 周华东．神经系统疾病康复治疗学[M]．北京：军事医学科学出 律，应当坚持做适当的体育运动锻炼，避免精神紧张及操劳过 版社 。2oo1．8． 度 ，保持情绪稳定。尤其是经常发作的患者 ，应该避免严重的 [3] 薛庆澄，王忠诚，史 良，等．神经外科学[M]．天津：天津科学技 劳动和单独外