MRS诊断前列腺癌准确率与病理切片Gleason评分的相关性研究.pdfVIP

· 860· 中国临床医学影像杂志2012年第23卷第 12期 JChinClinMedImaging，2012V ! ： MRS诊断前列腺癌准确率与病理切片Gleason评分的相关性研究 程紫琚，赵 阳，白 玫 ，韩 悦，李辛子 (天津医科大学第二医院放射科 ，天津 300211) 摘【要】 目的：通过前列腺 MRS和同区病理切片结果的对照研究 ，探讨MR波谱 (MRS)诊断前列腺癌 (PCa)的准确率及其 与Gleason评分间的关系。方法：将 5例PCa患者PCa根治术后的离体标本，以术前前列腺MRS定位像的最大横径层为标准取 层。以MRS兴趣区(ROI)各体素为标准分割兴趣层标本 ，制成与MRS结果一一对应的病理切片。将MRS波谱变化与病理结果 进行同区对照，评价 (胆碱+肌酸)／枸橼酸盐 ((ch0line+creatine)，citrate，CC／C)值与 Gleason评分间的关系 。按 Gleason评分的不 同，对病理确诊的前列腺癌区进行分组 。通过 Spearman相关分析探讨不同Gleason评分下MRS诊断 PCa的准确率。结果：共取 得有效病理结果90个。以CC／C值0．86为诊断PCa的标准，MRS诊断的有癌区65个 ，无癌区25个，与病理结果一致的分别为 59个及 14个。PCaCC／C值与Gleason评分呈正相关，具有统计学意义(r=0．746，P=-0．000)。Gleason评分 6分组，MRS诊断PCa 的准确率为50％；Gleason评分 7分组诊断准确率为 53．8％；Gleason评分 8分组诊断准确率为 72％；Gleason评分 9分和 l0分 组诊断准确率均为 100％。经 Spearman相关分析 ，MRS诊断 PCa的准确率与Gleason评分呈正相关，结果具有统计学意义 (r= 0．223，／x_-0．034)。结论：MRS诊断PCa的准确率与Gleason评分呈正相关，提示MRS诊断PCa的准确率随肿瘤恶性度的增高而上升。 关【键词】 前列腺肿瘤；磁共振波谱学 【中图分类号】R737．25；R445．2 文【献标识码】A 【文章编号】 1008—1062(2012)12—0860—04 A correlation study ofGleason scoreand the diagnosticaccuracy ofMRS in prostate cancer based on pathologicalsection CHENGZi-jun，ZHA0 Yang,BAIMei,HAN Yue，LI n (DepartmentofRadiology,theSecondHospitdof TianjinMedicalUniversity,Tianjin300211，China) Abstract：Objective：Toinvestigatethediagnosticaccuracyofmagneticresonancespectroscopy(MRS)inprostatecancer (PCa)anditscorrelationwithGleasonscorebymakingacomparativestudyofprostateMRSandthecorrespondingpathologi— calsection．M ethods：Radicalperinealprostatectomywasperformed in 5patientswith PCa．Beforeoperation，allthepatients underwentprostate MRS scanning．According to thewidestcrosssection in prostate 3D—MRS image the interested layer of