保留少量腹直肌的游离TRAM皮瓣和DIEP皮瓣乳房再造并发症的Meta分析.pdfVIP

J东S南out大hea学stU学n报ivffM医e学dSciEdii))20l2，’。ec；’3l、(6)：711-720 7·11· 保 留少量腹直肌的游离 TRAM 皮瓣和 DIEP 皮瓣乳房再造并发症的Meta分析 杨明 ，谭谦 (1．东南大学 医学院 江苏 南京 210009；2．南京大学医学院附属鼓楼医院 整形烧伤科，江苏 南京 210008) [摘要]目的：比较保留少量腹直肌的游离TRAM皮瓣(MS—FreeTRAM)和腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房 再造术的并发症发生率，为临床决策提供依据。方法：在 Medline数据库、中国生物医学数据库、维普生物数 据库、Cochrane图书馆等检索有关MS—FreeTRAM及 DIEP乳房再造的文献。按照纳入与排除标准选择文 献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5．0和 R2．15软件进行Meta分析。结果：同时包含MS—FreeTRAM 和DIEP的研究有7个；MS。FreeTRAM和DIEP发生脂肪液化 OR值为0．69，95％C／为[0．26，1．78]，P=0．44； 发生皮瓣部分坏死OR值为0．92，95％CI为[O．38，2．23j，P=0．86；发生皮瓣完全坏死OR值为0．35，95％CI 为[0．13，0．90]，P：0．03；发生腹壁膨隆或疝OR值为2．07，95％C／为[1．15，3．73]，P=0．01。结论：与MS— FreeTRAM乳房再造相比，DIEP乳房再造的腹壁并发症发生率较低 ，但皮瓣完全坏死的风险是增加的。 [关键词]保留少量腹直肌的游离TRAM皮瓣 ；腹壁下动脉穿支皮瓣；乳房再造 ；并发症；Meta分析 [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1671—6264(2012)06—071卜10 doi：10．3969／j．issn．1671-6264．2012．06．012 ComplicationsofbreastreconstructionwithM SlFreeTRAM andDIEP：aM etaA‘nalysis YANG Ming ，TANQian (1．SchoolofMedicineSoutheastUniversity，Nanfing210009，China；2．DepartmentofBurnandPlaticSurgery， DrumTowerHospital，NanjingUniversityMedicalSchool，Nanfing210008，China) [Abstract]Objective：Toanalyzethecomplicationsofbreastreconstructionwithmuscles‘paringfreetransverse rectusabdominismyocutaneousflap(MS。FreeTRAM)anddeep inferiorepigastricperforatorflap(DIEP)． M ethods：DatabasessuchasMedline，CBM ，VIPandCochraneLibraryweresearchedtoincludearticlesonbreast reconstructionwithMS。FreeTRAM andDIEP flap．MetaanalyseswereperformedbyRevMan5．0 andR 2．15 softwareafterthedatawereabstractedandthequalitywasevaluated．Results：Sevenstudiesreportingoutcomesof MS。FreeTRAM andDIEP flapwereusedtoestimateoddsratiosofcomplicationsandconfidence intervals．MS— FreeTRAMgroupandDIEPgroupoccurredtheriskoffatnecrosiscombinedOR：0．69，95％C1was[0．26， 1．78]，P：0．44，occurredtheriskofpartialflaplosscombinedOR=0．92，95％C1was[0．38，2．23]，P= 0．86，occurredtheriskoftotalflaplOSScombinedOR=0．35，95％C1was0『．13，0．90]，P=0．03，occurredthe riskofabdominalbulgeor