超声内镜联合经腹超声对胃癌术前TNM分期的诊断价值.pdfVIP

里 垦 像零声2012年第23卷第12期JChinClinMedImaging，2012，Vo1．23，No．12 · 84l· 超声内镜联合经腹超声对胃癌术前TNM 分期的诊断价值 朱好辉，袁建军，陈纪昀，田 鹏，白阳秋，冯 艳 ，任 颖 (河南省人 民医院(郑州大学人民医院)，河南 郑州 450003) [摘要】 目的：探讨超声 内镜联合经腹超声检查对 胃癌术前 TNM分期的诊断价值。方法 ：选取经 胃镜下穿刺活检病理证实 的胃癌患者 134例，分别行超声内镜及经腹超声检查，观察并记录病灶浸润深度、周围淋巴结情况、周围及远处脏器转移情况． 与术后病理TNM分期结果进行对照。结果：US的T分期准确率 (75．37％)与EUS(76．12％)相似，但 EUS的rr4期诊断准确率仅 为 29．17％，显著低于US(79．17％)(P0．05)。EUS和US的N期准确率分别为 50．75％、69．40％，两者间差异有统计学意义 (P 0．05)。US的N0、NL期诊断准确率较 EUS稍低 (分别为 76．92％、84．61％；69．64％、71．43％)，差异无统计学意义 (P0．05)，US对 N2、N3期诊断准确率均较 EUS明显增高(分别为68．29％、34．15％；66．67％、12．50％)，差异有统计学意义 (P0．05)。US在 胃癌的 M期诊断上较 EUS具明显优势(M 检出率分别为 83．33％、16．67％，P0．05)。EUS和US对总的TNM分期准确率分别为 64．18％ 和 66．42％，而EUS联合 US可提高至79．10％。结论：EUS和US均可对 胃癌进行较准确的T_、rr2、 期诊断，但US对 T4期的诊 断准确率优于EUS，EUS诊断N0、N 分期较 US准确率稍高，但差异无统计学意义 ，而US对N：、N期诊断的准确率及M，的检 出率均优于 EUS，两者结合可明显提高 胃癌术前 TNM诊断的准确性 。 关【键词】 胃肿瘤 ；腔 内超声检查 ；超声检查，多普勒 ，彩色 【中图分类号】R735．2；R730．49；R445．1 文【献标识码】 A 文【章编号】 1008—1062(2012)12—0841—04 EndoscopicultrasOn0graphy and transabdominalllltrasOn0graphy in preoperative staging ofgastric cancer ZHU Hao-hui，YUAN 帆 un，CHEN fi-yun，TIAN Peng,BAIYnog-qiu,FENG Yon，REN Ying (He咖 ProvincePeoplesHospital(PeoplesHospitalAffiliatedZhengzhouUniversity),Zhengzhou450003。China) Abstract：Objective：Toinvestigatethediagnosticvalueofendoscopicuhrasonographyandtransabdominaluhrasonography in preoperative staging ofgastric cancer．M ethod：EUS and US were ca~ied outin 134 patients ofgastric cancerdiagnosed bygastroscopeandpathology．The invasion depth，rangeandboundary ofthe lesionswereobserved．Locallymph nodemetas— tasisand the neighboring orremoteorgansmetastasiswererecorded．TheresultsofEUS and US werecompared with the re— suhsofoperationandpathology．Results：TheaccuracyofUSwassimilartoEUSinTstaging(75．37％ 576．12％1，butthe accuracyofEUSinT4stagingwasobviouslylowerthanUS(29．17％ s79．17％)．Theac