2型糖尿病患者实施目标管理对代谢指标影响的研究.pdfVIP

· 临床研究 · 2012年第7卷第2z期Joum~ofChen~duCoUege，2012．Vo1．7，No．2z 2型糖尿病患者实施 目标管理对代谢指标影响的研究 樊敏华 唐迎春 邱 娟 于云霞 蒋 瑞 (聊城市人 民医院内分泌科 山东 聊城 252000) 【摘 要】 目的：探讨2型糖尿病患者实施 目标管理对代谢指标的影响。方法：出院半年以上的糖尿病伴血脂异常者86例，按随机数字表法分为干预组和 对照组。两组在常规随访的基础上，干预组实施 目标管理。干预6个月后，比较两组在血脂 、血糖、血压、体重等方面 的变化。结果干预6个月后，干预组的低 密度脂蛋白(LDL)水平显著低于对照组(P0．05)，糖化血红蛋白(HbAle)水平和体重下降水平两组差异也有统计学意义(P0．05)。干预组血脂、血糖和血 压的达标率均好于对照组。结论：目标管理对2型糖尿患者血脂达标有显著的影响，同时有益于减轻患者体重和改善血糖水平。 【关键词 】 目标管理；2型糖尿病；代谢指标 【中图分类号】R714．14+8 【文献标识码】B 【文章编号】1674—2257(2012)08—0166—02 糖尿病患者致死的主要原因是心血管疾病 ，约80％的糖尿病 患者死于动 完成 。 脉粥样硬化性心血管并发症_lJ，而脂质代谢紊乱是糖尿病患者易发生动脉粥 2 结果 样硬化的主要危险因素之一 J。在我国，超过50％的糖尿病患者血脂水平未 因为患者多种原因不能完成随访 ，干预组失访5例，对照组失访 7例。本 达到控制 目标 J，患者对脂代谢紊乱的危险性认识不足、生活方式不健康(高 研究实际完成 74例，干预组 38例 ，对照组 36例 。干预组 ：男 l8例，女2O例； 脂饮食 ，体力活动少)、依从性差等均是造成不达标 的重要因素 J。有研究 J 年龄26～78岁 ；病程 1～I8年 ，平均病程8．6年；文化程度：小学及 以下l5例 ， 表明，护士的定期指导和督促可增强糖尿病患者的 自我效能 ，改善 自我管理行 中学 12例，大学及以上 l1例。对照组 ：男 16例 ，女 2o例 ；年龄32—79岁 ；病 为。因此 ，如何帮助糖尿病患者建立健康的行为方式 ，改善糖尿病患者的血脂 程2—20年 ，平均病程9．2年；文化程度 ：小学及以下 l8例 ，中学 8例 ，大学 以 水平成为糖尿病治疗护理的研究方 向，本研究利用 目标管理理论对 出院的糖 上 lO例。两组 尿病患者进行科学管理 ，取得了非常好 的效果 ，下汇报如下 ： 在性别、年龄、文化程度、病程、并发症、婚姻状况及经济状况等方面分布 1 对象与方法 均衡 。具有可比性 (P0．05)。 1．1 对象：选择2009年 1月至2010年 1月 曾在我科住 院并且 已经出院 干预前两组空腹血糖 、餐后2h血糖 、HbA1e、血脂水平差异没有统计学意 半年以上 ，目前在门诊随访的糖尿病伴血脂异常者共 86例 ，按随机数字表法 义 (P0．05)。 千 于 将其随机分为干预组和对照组各43例。入选标准：①根据2005年美国糖尿病 6个月随访后，干预组 自身比较 ，除HDL以外的其他指标均有不同程度 的 顶 孺 耵 唇 学会(AOA)提出的2型糖尿病血脂控制 目标 ：血压 (BP)130／80mmHg(1mmHg 改善 ，体重、腰围、LDL、HbA1c与对照组相比，差异具有统计学意义 (P0． =