精神障碍患者病情观察护理体会.pdfVIP

2013年 l1月 中国民康医学 Nov，2013 第25卷 上半月 第21期 MedicalJournalofChinesePeoplesHealth Vo1．25 FHM No．21 【护 理 】 精神 障碍 患者病情 观察护理体会 隋延辉 ，赵关华 (山东省青州荣军医院，山东 青州 262500) doi： 10．3969／j．issn．1672-0369．2013．21．068 中图分类号： R473．74 文献标识码： B 文章编号： 1672—0369(2013)21—0120—02 精神障碍的诊断主要依据患者的临床表现，护 全规章的行为；病区环境是否整齐、卫生、安静及舒 理人员与患者接触机会多，从其言语、表情、行为和 适 。 生命体征的观察中，可及时发现患者的症状变化，掌 2 观察的方法 握病情的演变，以便修订护理计划，并为医生提供诊 精神疾病患者很多时候不会叙述病情或将 自己 断依据，调整治疗方案。因此病情观察在精神科临 的不适归为错误的认知，因此，护士一定要主动地、 床护理中有着极其重要的作用，也是重要的护理手 有意识地观察患者 。比如：出现急腹症的患者，他可 段。 能会认为是吃了有毒的食物，或是内脏烂掉了而出 1 观察的内容 现的疼痛 ，从而不会告诉医务人员甚至 回避接触 ；如 1．1 一般情况 患者的仪容、修饰、衣着与个人卫 焦虑的患者，护士要观察是疾病引起的还是药物引 生情况；生活 自理的程度；睡眠、进食、排泄及月经情 起的，要及时处理以免导致意外发生。具体观察方 况等；与周围人接触交往的态度，如主动或被动，热 法包括 ： 情或冷淡等；参加工、娱、体与学习等活动时的情况， 2．1 直接观察法 面对面地交谈或通过护理体检 如有无兴趣、注意力是否集中等；对治疗护理的态度 来了解患者的情况；观察患者独处、与人交往和参加 等。 集体活动时的动态表现。通过观察患者的言语、表 1．2 精神症状 患者有无幻觉、妄想、病理性情感 情与行为，从而获悉患者的心理需要、精神症状与躯 与病态行为，如 自杀、自伤、伤人毁物、强迫及模仿行 体状况 。 为等精神症状 ；症状有无周期性变化等。 2．2 间接观察 通过患者的亲朋好友、同事及病友 1．3 躯体情况 患者的一般健康状况，如体温、脉 了解患者的情况，或从患者的书信、日记中了解患者 搏、呼吸、血压等是否正常；有无躯体各系统疾病或 的思维活动及有关的情况 。 症状；有无脱水、水肿、呕吐与外伤；有无意识障碍 3 观察的要求 等。 3．1 观察要有客观性、计划性 在观察病情时，要 1．4 治疗情况 患者对治疗的合作程度，治疗效果 将客观观察到的事实进行交班与记录，而不要随意 及药物的不 良反应，有无药物过敏及躯体不适感。 加入 自己的猜测，以免误导其他医务人员对患者病 1．5 心理需求的状况 包括患者 目前的心理负担、 情的了解和掌握。由于护理人员工作繁忙，所以要 心理需求、急需要求解决的问题及心理护理的效果。 有计划地进行观察，病区护士长在工作 日程中，应选 1．6 患者接受特殊检查治疗的观察 包括患者在 择最佳时间段 (如患者进餐结束