儿童内斜视矫正术后双眼单视的建立及影响因素.pdfVIP

722 中华眼视光学与视觉科学杂志 2012年 l2月第 14卷第 12期 ChinJOptom OphthalmolVisSci，December2012，Vol。14，No．12 · 论著 · 儿童内斜视矫正术后双眼单视的建立 及影响因素 杜宇 孔香云 王利华 【摘要】 目的 观察和分析 内斜视儿童眼位矫正术后双眼单视功能的建立情况及其影响因素。 方法 回顾性系列病例研究。收集 2008年 l1月至 2011年 9月间在山东大学附属省立医院眼科 中心 行共 同性 内斜视矫正手术并且术后随访 眼位正位(≤±8)的连续性病例 111例 。采用手 电筒式 Worth 四点灯评估患儿的中心融合和周边融合；采用Titmus立体视图测定患儿的立体视锐度。采用 x检验 比 较不同内斜视类型之间周边融合建立的差异 ；采用 Logistic回归分析 内斜视类型、弱视治疗时间、手术 年龄 、两眼屈光参差差值 、术后斜视度对周边融合建立 的影响 ，并采用优势 比(OR)进行 比较 。结果 l11例 内斜视儿童中，术后获得周边融合者 68例 (61-3％)，其中获得 中心融合者 6例 (5-4％)；56例 (50．5％)建立了不同程度的立体视。手术年龄(6—0．842，P0．01)、弱视治疗时间(b=-0．135，PO．05)、最终 随访的斜视度(6—1．305，P0．05)与术后周边融合的建立呈负相关；两眼屈光参差差值与术后周边融合的 建立不相关(6—19．670，P0．05)。4种内斜视类型之间术后周边融合建立的差异有统计学意义(x2=15．977， PO．01)，周边融合建立 的困难程度依次为先天性 内斜视 (OR=I．0)、非调节性 内斜视 (OR=3．008)、部分 调节性内斜视(OR=4．475)、高AC／A型内斜视 (OR=82．217)。结论 内斜视儿童手术年龄愈早、术前弱 视治疗时间愈短、术后斜视度愈小，术后愈易建立周边融合 ；4种 内斜视类型中，建立周边融合的难易 顺序依次为先天性内斜视 、非调节性 内斜视 、部分调节性 内斜视 、高AC／A型 内斜视。 【关键词】 内斜视； 儿童； 融合； 立体视锐度 Factorsinfluencing binocularvision in children with successfulsurgicalalignmentfor esotropia DU Yu，KONGXiang-yun，WANGLi一“ EyeCenter，ProvincialHaspital AffiliatedtoShandong University，Jinan250021，China Correspondingauthor：WANG Li—hua，Email：wang_ glasses@yahoo．eom．ca A【bstract】Objective Toinvestigatethebinocularvisionachievedinchildrenaftersuccessful surgical alignment for esotropia and to identify clinical factors that may be associated with the outcome．M ethods Consecutivecasessurgicallyalignedwithin ±8PD oforthotropiawereconsecutively reviewed during a follow-up period from Nov 2008 to Sept2011 in the Eye CenterofProvincial Hospitalaffiliatedwith ShandongUniversity．TheWorth4 dotsflashlighttestwasused to evaluatethe centraland peripheralfusion ofthe children aftersuccessfulsurgicalalignmentforesotropia，and a titmusstereogram wasusedtoevaluate stereoacuity．A Chi—squaretestwasused tocomparethe status of postoperative pe