ICU重症高龄老年患者的心理护理与社会支持.pdfVIP

· J誊川临 医药蛩志 2012午第l6卷第24期 106 · ournalofClinicalMedicineinPractice 。 ’ 一 ’ 。。 ICU重症高龄老年患者的心理护理与社会支持 李爱萍 (江苏省泰兴市人民医院护 部，江苏 泰兴，225400) 关键词：重症 ；高龄患者；心 护理；社会支持 中图分类号：R4735 文献标志码 ：A 文章编号：1672 2353(2012)24 0106—03 2010年 4月一20l2年 4月，本院 ICU共收 器使患者感到病情加重，增加了患者恐惧感。来 治80岁及 以上高龄危重患者 56例，通过实施相 自于仪器的工作声、报警声，医护人员走动声 、谈 应的、有针对性的心理护理与社会支持，帮助患者 话声和操作声 ¨2Il等各类噪音都可刺激交感神经， 在其 自身条件下获得最适宦的身心状态，顺利度 使患者压力感和焦虑感加重 0【j，出现睡眠紊乱甚 过 疾病危险期，效果 良好，现将应用体会总结如 至彻夜不眠，使患者易产生幻觉、头痛，加重孤独 下 。 和绝望感 另外 IC[』照明设备、光线的刺激也会 使清醒的高龄患者产生睡眠型态的紊乱和焦虑 1 临床资料 感。 本组患者共 56例，年龄 80～94岁，其中女 2．2 各种治疗与护理对重症高龄老年患者心理 38例，男 l8例；小学学历 10例，中学学历 18例， 晌影响 中专以上学历 20例，无文化8例；住院时间 9～ }，i婚的丧失：大部分患者在 ICU 内需要裸 52d，56例患者 中无昏迷、痴呆者。56例患者 中 体 而很多治疗操作需要侵犯其隐私，这让患者感 除有2例经抢救无效死亡外，其余 54例均能保持 钏戈火 自尊，增加_『患者的羞愧感，尤其在老年人 良好的心理状态，并积极配合各种治疗及护理措 埘 轻的异性工作人员时 4l更甚。有时为防 施，未发生与心理有关的并发症，护理效果满意。 止忠者管道被拔除，需约束患者的肢体，这更使一 些重症高龄老年患者觉得丧失了自尊。 2 影响高龄患者引起疾病的心理生理 相关治疗与操作：不论是有创性还是无创性 因素 的操作对患者都会造成生理、心理的压力。频繁 2．1 ICU环境对重症高龄老年患者心理的影响 的操作、各种导联线的缠绕和各种导管的牵拉等， 患者往往于意识不清时进入 ICU，当患者醒 都会让原本睡眠就很少的高龄老年患者无法休息 来时会对 ICU特殊而陌生 的环境产生文化休 并处于高度紧张状态，故而心理的崩溃一触即发。 克l，从而产生一系列的心理、生理、情绪反应。 此外，一些气管切开或机械通气的患者因语言沟 主要分下列 2种环境情况：① 人文环境，ICU医 通能力丧失或呼吸机依赖，更对 自身生理、心理产 护人员往往只注重高龄患者的疾病和监护的数 生 影响。 据，而忽略了患者的心理，不与患者沟通。一些操 2．3 高龄老年患者 自身生理特点的影响 作不熟练、不 自信的医护人员更会给患者带来紧 老年人生理和心理调节功能下降，对变化适 张、担心及不安全感