肺栓塞误漏诊为AECOPD32例原因分析.pdfVIP

1804 临床肺科杂志 2011年 11月 第 l6卷第 11期 · 误诊分析 · 肺栓塞误漏诊为 AECOPD32例原因分析 杨益宝 叶长广 肺动脉栓塞 (pulmonaryembolism ，PTE，肺栓塞)是内源 治 疗 性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临 床病理生理综合征。肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于 9例考虑大面积肺栓塞，予尿激酶负荷量4400IU!kg， 冠心病和高血压 ，属一种高致残率、高致死率、高误诊率的常 静脉g一 ·h 持续静脉滴注 12h，每2—4h测定 1次凝血 见病。未经治疗的肺栓塞病死率高达 3O％ ，诊断明确并经 酶原时间(PT)或活化部分凝血激酶时间(APIq)，当其水平 过治疗者死亡率可降至2％～8％xj。而慢性阻塞性肺疾病 低于正常值的2倍 开始低分子抗凝肝素治疗，维持抗凝方 (COPD)合并PTE的病例两者的共同症状均为呼吸困难，故