锁骨骨折110例治疗分析.pdfVIP

吉林 医学 2011年6月第 32卷第 l了期 1．2．1 复位及 固定方法 ：①复位方法 ：患难取平 卧位 ，对抗牵 理，合理的功能活动既可保持骨折断端整复后的位置，还可在 引 3～5min，矫正重叠，胫骨远端向外旋转移位者做反方 向旋 主动活动中自动矫正。对于新鲜的单纯闭合性胫骨骨折采用 转捏挤使骨折复位。t]~JL可允许有轻微 的重叠，斜形骨折或 手法整复并小夹板治疗并不困难 ]。对闭合性骨折临床上基 螺旋形骨折可允许有轻微的旋转或成角；②固定方法 ：棉垫包 本都是采用小夹板固定 ，较石膏固定好。胫骨骨折后一般都 裹伤肢 ，移位部位放置压垫 ，5块小夹板固定骨折断端 ，绷带或 有移位，小夹板可以随时调整松紧，损伤小，利于骨折愈合，感 布带捆扎小夹板 ，以不影响足背动脉和胫后动脉博动及足趾 染的概率少 。石膏固定松散可致骨折再移位 。开放性骨折则 活动为宜 ，不能过松过紧 ，最后将伤肢抬高平放托马 氏架上 ， 应用切开复位、普通钢板 内固定手术 以及组合式外 固定器 中立位 固定，行踝关节皮牵引。 等 。 1．2．2 术后处理 ：及时拍片检查骨折的对位情况 ，若断端有分 对于胫骨骨折 以能用非手术疗法治疗者尽量少用手术疗 离现象应手术治疗或再次手法复位 。患肢制动 ，观察血液循 法治疗为原则，手法整复加胫骨小夹板外固定缩短 了就诊时 环以及感觉、温度、运动的变化，防止小夹板捆绑过紧压迫神 间，且治愈率高。如果采用手术治疗 ，则变成复杂的开放骨 经或致循环障碍 。早期可作踝关节伸屈动作直至骨折愈合 ， 折 ，增加 了患者 的痛苦及感染的机会 。今后骨科治疗的趋势 功能锻炼时间及强度应根据骨折类型或具体伤情进行安排。 是精心设计 、微刨接骨、良好骨折复位 、稳妥生物学固定和早 期功能锻炼 】。此方法简单方便 ，尤适宜于基层医院。 2 结果 本组 3O例患者经手术复位小夹板治疗 ，功能恢复 良好 。 4 参考文献 其 中优 14例 (46．67％)，良13例 (43．33％)，可 2例 (6．62％)， [1] 王向利 ，郑祖根 ，王 以进 ．新型胫骨分叉式交锁髓 内钉 差 1例 (3．33％)，优 良率 90．oo％。手法治疗时间4O～62raini 的研制和应用[J]．中华骨科杂志，2002，22(5)：362． 住院时间 l1～17d。本组 3O例患者无 l例患者发生骨不连或 [2] 周 辉 ，吴东明，吴 志，等 ．组合式 四肢骨折通用型外 骨延迟愈合 ，骨折愈合时间2～6个月。 固定器治疗胫腓骨骨折 [J]．中国骨伤 ，2008，21(8)：626． [3] 余 松，奠挺飞，古安武，等 ．组合式外固定器结合小夹 3 讨 论 板固定治疗胫骨骨折 [J]．中国骨伤 ，2005，18(7)：394． 胫骨骨折是骨科临床常见骨折 ，多采用手术治疗，创伤较 [4] 郑威伟，罗 荣 ，汤同军，等 ．手法闭合复位交锁髓 内钉 大，且需行二次手术将 内固定物取 出，加重 了对患者的损害。 内固定治疗胫骨骨折 [J]．江苏大学学报 (医学版)，2004，14 内固定器械使骨折部位绝对固定，破坏了骨组织的生物性能， (1)：7O． 长期的制动使患者身体受到一种生理性的损伤，将有可能发 [收稿 日期 ：2011—03—03 编校 ：潘宏竹] 生骨质疏松 ]。手法整复小夹板治疗按照肢体动力学的原 锁骨骨折 110例治疗分析 马俊 良，徐 华 (陕西省岚皋县医院骨科，陕西 岚皋 725400) [摘 要] 目的：观察非手术治疗与手术治疗锁骨骨折的临床效果 。方法 ：选择锁骨骨折患者 110例 ，分非手术组与手术组 各 55例进行回顾性分析。两组患者均随访 6个月 一2年。结果 ：非手术治疗方法与手术治疗优 良率比较，差异无统计学意义 (P 0．