不典型小乳腺癌超声造影征象分析.pdfVIP

· 596 · 安徽 医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2012May；47(5) 不典型小乳腺癌超声造影征象分析 黄艳丽，司 芩，钱晓莉，吕校平，钱小霞 摘要 探讨不典型小乳腺癌 (≤2．0cm)的超声造影 进行造影成像前，先用彩色和能量多普勒超声 (CEUS)征象及其临床意义。与病理结果比较 ，CEUS诊断小 检查观察肿块 内血流分布情况，选择其中血流最丰 乳腺癌 (≤2．0cm)的准确率为94．8％ (74／78)。造影表 富的切面进行实时灰阶超声造影成像，造影前后肿 现：83．3％(65／78)病灶周围扭 曲或穿支血管、8O．7％ (63／ 块大小的测量应选择在 同一切面。仪器切换至实时 78)外形不规则、78．2％ (61／78)造影剂分布不均匀 、75．6％ 灰阶造影模式，将配制好的微气泡混悬液快速振荡 (59／78)病灶 内充盈缺损 以及 CEUS后肿块明显增大 (P 20S后，抽取造影剂2．4ml，经肘部浅静脉快速团 0．05)。不典型小乳腺癌的CEUS征象为乳腺癌的早期诊断 注，随即快推5ml生理盐水。注射开始同时记录动 提供了一种有效的方法。 关键词 乳腺癌；不典型；超声造影 态图像，动态采图时间为 1．5～2min。整个造影过 中图分类号 R455．1 程 的动态图像存储于机器硬盘中。 文献标识码 A 文章编号 1000—1492(2012)05—0596—03 1．3 图像分析 图像分析由两位未参与造影检查 过程的副主任或主任医师完成 ，事先对患者的资料 超声检查是诊断乳腺病变的首选方法，但部分 均不知晓，包括术前常规超声诊断结果及术后病理 不典型乳腺癌，特别是 ≤2．0cm的小乳腺癌超声 等。在造影检查后回放超声造影动态录像，从造影 征象具有重叠性，一直是超声影像学中的难点 。 增强后肿块的形态学特征(形态、边界、有无周 围扭 本研究应用超声造影 (contrast-enhancedultrasound， 曲或穿支血管、造影剂分布、病灶内有无充盈缺损 CEUS)对78例常规超声不能确诊的 ≤2．0cm乳 区)、造影前后肿块大小 (取同一切面肿块横径进行 腺癌进行检查，探讨 CEUS对不典型小乳腺癌的诊 比较)进行分析。 断价值 。 1．4 统计学处理 采用 SPSS13．0软件进行数据 分析，造影前后肿块大小变化采用两样本均数 t检 1 材料与方法 验。 1．1 研究对象 收集2009年 1月 ～2011年1月因 2 结果 健康体检发现乳腺肿块，于我院复查常规超声不能 确诊 ，进一步CEUS检查并行手术切除的78例乳腺 2．1 病理结果 78例乳腺癌中，浸润性导管癌48 癌患者，均为女性 ，年龄 22～65(45．1±10．2)岁，病 例，导管内癌 18例，浸润性小叶癌 1O例，黏液癌2 灶均为单发，肿块最大 2．0cm。CEUS检查均在手 例。 术前 1天下午进行。 2．2 超声造影 78例小乳腺癌造影后表现为： 1．2 检查方法 采用西门子SequoiaAcuson512超 83．3％(65／78)病灶可见周 围扭 曲或穿支血管，见 声诊断仪，9L4线阵探头