不同材料对牙体缺损修复疗效的影响研究.pdf.pdfVIP

M~OIGALLA 目口只AT口嗣YSGIENGES 医学检验 不同材料对牙体缺损修复疗效的影响研究 梅雪 (大连大学附属瓦房店医院 辽宁大连 116300) 摘【要】目的 探讨牙齿楔状缺损3种修复方法的临床效果。方法 选择缺损程度相近的患者66例，共计惠牙150颗，随机分为3组 各22例各50例患牙。分别采用玻璃离子 光固化复合树脂及玻璃离子和光固化复合树指的联合修复，随访6个月～2年，观察3组 临床治疗效果。结果 玻璃离子组有3例充填物磨损，2例脱落，光固化复合树脂组有6例厣己落，4例发生牙髓病，联合修复组脱落2 倒，无1例牙髓病变。结论 玻璃离子和光固化复合树指的联合修复是修复楔状缺损的较好方法，其疗效优于玻璃离子及光固化 复合树脂的单个充填。 【关键词】楔状缺损 玻璃离子 光固化复合树脂 联合修复 【中图分类号】R781 文【献标识码】A 【文章编号ll672—5654(2吡2)03(a)__0094--02 牙颈部楔状缺损通常由2个斜面相交 酒精消毒 ，按比例调制玻璃离子 ，在其表 结构，最外层是牙釉质，中间是牙本质，里 构成 ，因像我们 日常所用的楔子而得名， 面未失去光泽时充填 。 面一层是牙髓组织，楔状缺损就是把最外 其往往缺损边缘整齐、表面坚硬而光滑， (2)复合树脂充填牙体预备同上 ，临 层坚硬的牙釉质磨掉 了，人的牙齿虽然很 病 因大多与横刷牙的机械摩擦和酸的脱 床上有冷热刺激症状或探痛敏感者以光 坚固，但也有薄弱部位 ，矛颈部的结构就 矿化作用有关。牙齿颈部组织结构比较薄 固钙垫底 ，酸蚀 ，以流水冲洗，吹气充分干 比较薄弱，楔状缺损就好发生此处，不正 弱，如果长期采用拉锯式横刷牙的方式， 燥 ，表面涂布粘填 ，光照固化后抛光。 确的刷牙方式，特别是长期用力横刷牙及 很容易被磨损 ，加上龈沟内渗出物的酸性 (3)牙体预备后，隔湿，消毒，干燥，将 使用较硬牙刷的人，天长 日久在牙颈部就 腐蚀作用 ，日久天长可能形成一种楔形的 按 比例调好的玻璃离子修复牙缺损的牙 形成小的缺 口，非常敏感的牙本质露了出 缺损…。随着年龄的增长 ，口腔在生理功能 本质部分，待其 固化后 ，对表面及缺损的 来 ，所以一接触酸、甜、冷、热，牙都会感 和解剖形态方面会发生退行性改变，牙龈 釉质部分酸蚀 ，冲洗干燥 ，用光固化复合 觉不适 。其次，喜食酸性食物的人也易患 萎缩导致牙颈部暴露，此时横刷牙更易摩 树脂充填修复。 楔状缺损，龈沟内的酸性分泌物 ，唾液pH 擦牙颈部，所以中老年人形成楔状缺损的 1．4 临床评价 值偏低、酸性食物、胃病反酸，都可能使牙 机会更多。本文旨在探讨牙齿楔状缺损3 (1)充填物脱落；(2)充填物磨损；(3)边 齿硬组织脱钙溶解 ，导致楔状缺损发生。 种修复方法的临床效果。 缘密合，无缝隙；(4)牙髓活力正常；(5)无 近年来研究还发现 ，牙齿在咀嚼时，产生 继发龋 ；(6)无牙龈炎及根尖病变 。随访6个 的应力集中于牙颈部，也会造成疲劳性损 1 资料与方法 月～2年，不符合上述任何一项或几项者 伤，特别是咬硬物时很容易产生楔状缺 1．1 一般资料 均为失败。 损。楔状缺损如果不及时治疗 ，缺损会深 选择2010年1月至2011年1月我院 口 及牙髓 ，发生牙髓病和根尖周病 ，引起剧 腔门诊牙齿楔状缺损患者66例 ，患牙150 2 结果 烈疼痛 ，最终因缺损过多而导致牙齿折 颗 ，年龄3l～65岁。其 中，男性35例 ，女性 玻璃离子组有3例充填物磨损 ，2例脱 断 。虽然危害不小，但它也是完全可以预 28例 ；尖牙60颗，双尖牙90颗，所患牙均未 落 ；光固化复合树脂组有6例