《针灸甲乙经》推拿疗法探析.pdfVIP

第28卷 第3期 甘 肃 中医 学院 学报 V01．28 N0．3 2011年 6月 J．GANSUCOLLEGEOFTCM June2011 · 文献研究 · 《针灸甲乙经》推拿疗法探析 贾双保 ，颉旺军 (1．武山县中医院，甘肃 武山 741306；2．甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000) 摘 要：从推拿疗法的相关作用机制、推拿的补泻工具和手法、在诊断疾病和定位取穴方面的重要作用、 推拿与针刺手法之间的作用关系、推拿的适应证与禁忌证等几个方面概括 了 《针灸甲乙经》中对推拿疗法的 论述，《针灸甲乙经》中还提出了通过推拿手法的运用可以判断疾病预后，其推拿疗法的理论还对小儿推拿 的发展奠定了基础 。 关键词：针灸甲乙经；推拿疗法；作用机制；适应证 ；禁忌证 中图分类号 ：R245 文献标识码 ：A 文章编号 ：1003—8450(2011)03—0016—02 众所周知，《针灸甲乙经》为西晋皇甫谧所编撰， “……气不足，血涩，按之则气足以温之，故快然而 是我国现存最早的针灸学专著，在针灸学的发展过程 不痛。”说明推拿具有温经散寒、行气止痛、补益气 中占有重要地位。皇甫谧中年患风痹，通过针刺、拔 血的作用，也说明对于寒邪和气血两虚所致的一些 火罐、按摩等综合疗法，治好了自己的风痹病，对推拿 疾病 ，用推拿手法治疗效果较好。 疗法有很深的切身体会。 《针灸 甲乙经》尽管以论述 1．2 疏通经络，行气活血 针灸为主，但皇甫谧也深刻认识到了推拿疗法的重要 《甲乙经 ·逆顺病本末方宜形志大论第二》： 作用，尤其与针灸疗法相配合应用时，更能提高临床 “……形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按 效果。据 《汉书 ·艺文志》所载，秦汉时期有推拿专著 摩醪醴。”说明通过推拿手法对人体体表的刺激作 《黄帝岐伯按摩十卷》，是一部专门论述推拿的专著， 用，可以疏通经络，行气活血，促进气血的运行，从而 可惜由于历史的原因已亡佚 ]。与其同期成书的 《黄 治疗因气血逆乱、阻塞不通而引起的情志病、痹证。 帝内经》，也有推拿的记载，《素问》有 l2篇，《灵枢》 1．3 收敛舒缓邪气 有 l7篇，共40余条，概括了推拿具有行气、活血、舒 《甲乙经 ·阴阳大论第七》：“其傈悍者，按而收 筋、通络、镇静、止痛、退热等作用。自《黄帝岐伯按摩 之。”对于这条经文，虽然历代注家的理解是不同 十卷》之后直至明代 1601年 《保婴神术按摩经》的出 的，有理解为针法的，有注为按摩手法的，有理解为 现，在此之间的1500年间没有见到任何的推拿专 治疗漏汗不止之证的等。但傈悍可理解为邪气急猛 著心]。因此，皇甫谧在整理 《内经》条文时，将有关推 而言；按，抑制的意思；收，收敛、制伏之意。临床上 拿的条文也保留了下来。尽管 《针灸甲乙经》对推拿 对于邪气急猛的病证，采用适当措施，以遏其势，以 论述的条文较少，仅有30余条，却对推拿学的发展起 缓其急，待病势收敛、病情缓解后，再审因论治。比 到了承前启后的作用，对推拿疗法进行了高度、精辟 如，阳虚不固，汗出不止，治宜助阳益气、固表敛汗； 的阐述，为推拿学理论体系的建立作出了重要的贡 暴泻不止者，急当涩肠固脱止泻。又如猝然昏厥，急 献，更是对 《内经》推拿学术思想的继承与发展 。 施针刺以救厥逆等。 这些论述为后世推拿学的发展奠定了基础。直到今 这一法则对急症的处理，有着十分重要的指导 天，有关理论仍然有力地指导着推拿临床实践。本文 作用。临床上，如果遇到急病、暴病之证，就要本着 现就 《针灸 甲乙经》对推拿疗法的贡献作一浅析，和各